Efect secundar - reversul medalii ale oricărei medicamente de lucru. Cu alte cuvinte, medicamentul ne vindecă, dar, din păcate, are și unele efecte secundare asupra organismului.

Este posibil ca medicul curant să nu vă avertizeze cu privire la efectele secundare ale medicamentului prescris în prescripție, dar în instrucțiunile atașate medicamentului puteți citi o listă cu toate efectele neplăcute ale medicamentului, al căror risc este posibil în timpul tratamentului. medicament.

Cum să faci fără ea?

Efectele secundare ale unui medicament sunt efecte nedorite care apar în interior actiune farmacologica medicamentele formate în timpul utilizării medicamentului în doze terapeutice, excluzând posibilitatea supradozajului. Acest efect secundar poate apărea la utilizarea oricăror medicamente. Frecvența manifestării lor ajunge la 20% din cazuri.

Efectele secundare sunt împărțite în următoarele tipuri:

Efect secundar primar.

Direct legat de efectul medicamentului asupra obiectelor din organism. De exemplu, pe mucoasa gastrică, rezultând dureri de stomac, greață și chiar vărsături.

Efect secundar secundar.

Efecte indirecte rezultate din utilizarea medicamentului. De exemplu, deficiența de vitamine, precum și disbioza, ca urmare a inhibării microflorei intestinale de către antibiotice.

Posibilitatea efectului secundar al unui medicament, precum și intensitatea manifestării acestuia, sunt influențate de tipul de medicament, precum și de caracteristicile individuale ale unei persoane, inclusiv de severitatea bolii existente.

Următoarele grupuri de persoane pot fi expuse riscului:

• Femeile însărcinate.
• Vârstnici și persoane în vârstă.
• Folosind mai mult de un medicament în același timp, deoarece medicamentele pot crește reciproc efectele secundare. În acest caz, dacă este necesar să se prescrie mai multe medicamente în același timp, este dificil să se reducă riscul unui astfel de efect secundar.
• Suferă de boli ale ficatului și rinichilor. În cazurile de disfuncție hepatică, există o întrerupere a absorbției de către organism a medicamente, iar metaboliții medicamentelor, precum și medicamentele în sine, sunt excretați din organism prin rinichi. Cu toate acestea, în cazurile de boală de rinichi, medicamentele încep să se acumuleze în organism, prin urmare, acest lucru crește efectul toxic al medicamentului.

Un efect secundar al medicamentului are ca rezultat tipuri de reacții care sunt clasificate în funcție de curs și severitate. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor grupuri.

De-a lungul fluxului se disting:

• efect secundar acut al unui medicament, reacții care apar în decurs de o oră după utilizarea medicamentului;
• efectul subacut al medicamentului, când reacția apare de la 1 oră la 2 zile după utilizarea medicamentului;
• efect latent al unui medicament, atunci când o reacție apare după 2 sau mai multe zile.

După nivelul de severitate:

• un efect secundar puternic care necesită spitalizare imediată și pune viața pacientului în pericol;
• un efect de severitate moderată, în care doza de medicament ar trebui redusă sau medicamentul trebuie întrerupt complet, uneori consultați un medic pentru tratamentul medicamentos al problemei care a apărut;
• un efect secundar minor al medicamentului care nu necesită intervenție medicală sau consultație de specialitate. Acest efect poate include somnolență sau dureri de cap, slăbiciune sau greață.

Conform statisticilor, de la 18% la 60% dintre oameni se confruntă cu reacții adverse și efectele medicamentului și doar în 5% efectele secundare ale medicamentului necesită contactarea unui medic.

Vă atragem atenția asupra faptului că un efect secundar sau un efect nedorit al unui medicament poate fi cauzat și de întreruperea bruscă a utilizării acestuia. Când luați o serie de medicamente, simptomele de sevraj nu sunt neobișnuite. Această condițieînsoţită de o deteriorare accentuată. De asemenea, este posibil ca simptomele bolii să revină sau să apară altele noi. Din acest motiv, doza unor medicamente trebuie redusă treptat.

Îți amintești de glumă? „Spune-mi, doctore, pastilele pe care mi le-ai prescris au efecte secundare?” - „Cu siguranță! Îți fac portofelul vizibil mai subțire.”

Dacă toate problemele cu medicamentele s-ar reduce la prețul lor, nu ar fi atât de rău! Cu toate acestea, conform unor date, între 17 și 23% dintre medicamente sunt potențial periculoase pentru sănătate din cauza reacții adverse pe care le provoacă.

Amândoi tratează și mutilează

Nu cu mult timp în urmă, specialiștii de la Centrul de Cercetare de Stat pentru Medicină Preventivă au analizat fișele medicale a 1.531 de pacienți care au primit tratament ambulatoriu la acest centru, iar pe parcursul studiului au relevat că 15% dintre aceștia (adică 223 de persoane) au prezentat reacții adverse nedorite, legate de administrarea medicamentelor. Din fericire, nu au existat cazuri mortale printre ei. Dar, conform statisticilor, efectele secundare nedorite ocupă locul 4-6 printre principalele cauze de mortalitate.

Reacțiile adverse la medicamente reprezintă o problemă internațională. Potrivit Agenției Europene pentru Medicamente, 197 de mii de oameni mor anual în Uniunea Europeană din cauza efectelor secundare ale medicamentelor. Și în Statele Unite, povestea este similară: în fiecare an, reacțiile adverse de la administrarea de medicamente pun viața a 160 de mii de pacienți. Asta înseamnă mai mult decât să mori în accidente de mașină.

Cineva va obiecta: „Cum ne putem descurca fără efecte secundare?” Și ca argument, el își va aminti cuvintele celebrului farmacolog clinician sovietic, academicianul Boris Votchal: „Dacă un medicament este lipsit de efecte secundare, ar trebui să vă gândiți dacă are vreun efect”. De acord, sună destul de neașteptat și chiar provocator. Dar adevărul este că medicamentul pe care îl luăm interacționează nu numai cu acei receptori către care este îndreptată acțiunea sa, ci se răspândește și prin fluxul sanguin în tot organismul, alegând alte ținte. În plus, medicamentul suferă o transformare în organism, modificându-și proprietățile biochimice, ceea ce poate duce la cele mai neașteptate efecte.

Lista este lungă, dar incompletă

În funcție de momentul manifestării, se disting trei tipuri de reacții adverse:

- acută, care apare în decurs de o oră după administrarea medicamentului;

— subacută, care se dezvoltă la o oră și până la o zi după administrarea medicamentelor;

- latente, care se manifestă după mai mult de o zi.

În broșura de instrucțiuni pentru orice medicament vom găsi o listă de efecte secundare și contraindicații, iar cu cât medicamentul este mai grav, cu atât această listă va fi mai lungă. Cu toate acestea, nu există nicio certitudine că toate vor fi listate acolo. Desigur, înainte de înregistrare, fiecare medicament este supus unor teste stricte. Dar unele reacții adverse - și cu atât mai mult fatale - sunt atât de rare încât nu este întotdeauna posibil să se identifice toate efectele lor secundare în fazele preclinice și clinice ale cercetării, adică înainte ca medicamentul să fie pus în vânzare. Prin urmare, studiile de după punerea pe piață sunt foarte importante pentru a monitoriza incidența reacțiilor adverse la medicamente.

Se întâmplă adesea ca lista de reacții adverse să fie completată la trei sau cinci ani după intrarea medicamentului pe piață. Și uneori efectele secundare sunt descoperite zeci de ani mai târziu. De exemplu, efectul nociv asupra valvelor cardiace al fenfluraminei, un medicament din grupul medicamentelor serotoninergice, a fost descoperit la numai 24 de ani după ce a fost aprobat pentru utilizare. Și acest efect nedorit a fost descoperit abia atunci când acest medicament a început să fie folosit mai des pentru a trata obezitatea ca suprimant apetitului.

Notifică unde să...

În Rusia, monitorizarea siguranței medicamentelor este încredințată lui Roszdravnadzor, care colectează și procesează toate informațiile despre efectele secundare. Cu toate acestea, doar 4% dintre medici raportează acestui organism despre reacții nedorite care au apărut la pacienții lor, care nu au fost specificate în instrucțiunile pentru medicament. Unii medici consideră că astfel de solicitări sunt o pierdere de timp, în timp ce alții pur și simplu nu au suficient timp pentru a completa un formular special. Și cineva se îndoiește dacă a prescris medicamentul corect și nu trimite un mesaj despre un efect secundar de teamă că va fi tras la răspundere. După cum arată practica, rapoartele spontane din domeniu ne permit să obținem cele mai complete informații pentru studiile post-marketing ale medicamentelor.

Este deosebit de dificil să colectați date despre reacțiile adverse întârziate ale medicamentelor, dintre care există și o mulțime. Într-adevăr, în cazurile în care a trecut mult timp după administrarea medicamentului, puțini oameni se gândesc să asocieze problemele apărute în funcționarea organismului cu administrarea unui anumit medicament.

Pentru a fi corect, trebuie remarcat faptul că în ultimii ani Numărul raportărilor de reacții adverse primite de Roszdravnadzor crește treptat. Dacă în 2014 această agenție a primit 21.640 de raportări spontane de reacții adverse medicamente, apoi în 2015 erau deja 23.520 Cu toate acestea, conform recomandărilor OMS, norma este considerată a fi de 600 de rapoarte la 1 milion de locuitori, adică țara noastră cu o populație de 146 de milioane de oameni ar trebui să reprezinte aproximativ 88 de mii de astfel de rapoarte spontane. de efecte secundare pe an. Adică la noi se adună doar un sfert din numărul necesar de mesaje spontane. Adevărat, există speranța că, odată cu introducerea unui sistem informatic automatizat, procesul de colectare a datelor despre efectele secundare va merge în continuare mai rapid.

Testat pe tineri, acceptat pe bătrâni

Într-un fel sau altul, problema cunoașterii insuficiente a reacțiilor secundare nedorite a devenit deosebit de relevantă în zilele noastre, când gama de medicamente a atins proporții fără precedent. Potrivit unor rapoarte, după ce un medicament intră pe piață, aproximativ 30% din reacțiile acestuia rămân nestudiate, ceea ce duce uneori la consecințe grave.

Acest lucru se datorează parțial preînregistrării studiile clinice Medicamentul se administrează persoanelor care au o formă relativ ușoară a bolii. În plus, pacienții relativ tineri sunt recrutați pentru a participa la astfel de studii, în timp ce principalii consumatori de droguri sunt mult mai în vârstă - din categoria peste 50 de ani și au forme mai severe ale bolii. Potrivit statisticilor, la persoanele în vârstă frecvența efecte secundare asociat cu administrarea de medicamente, apare de 2-3 ori mai des decât la persoanele sub 30 de ani. În plus, persoanele în vârstă, de regulă, iau mai multe medicamente simultan, care interacționează adesea între ele în moduri nedorite.

Întregul organism este în pericol

Când luați medicamente pe cale orală, tractul gastro-intestinal primește prima lovitură. Prin urmare, lista efectelor secundare include adesea greață, tulburări digestive, tulburări gastro-intestinale, balonare, iritații ale membranelor mucoase și chiar ulcerații. De exemplu, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, analgezicele nenarcotice, mai ales dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, antibioticele tetracicline și alte grupuri pot duce la formarea de ulcere.

Ficatul, unde au loc principalele procese de biotransformare a substanței active, suferă adesea de medicamente. Medicamentele pot provoca diferite leziuni hepatice. De exemplu, steatohepatita, hiperplazia reticulului citoplasmatic neted, depunerea pigmentului, leziunile acute - de la degenerarea hepatocitelor la necroza lor masivă sau locală, colestază, afectarea și tromboza vaselor hepatice, tumori. Din motive necunoscute, leziunile hepatice induse de droguri se dezvoltă mai des la femei, vârstnici, persoane cu boli hepatice subiacente, obezitate, insuficiență renală, tulburări trofice, boli sistemice concomitente și consumatori de alcool. Estrogenii sintetici, antibioticele tetracicline, antagoniștii de calciu, acidul acetilsalicilic, paracetamolul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt deosebit de periculoase pentru ficat.

Rinichii cad, de asemenea, adesea în zona afectată, deoarece prin ei medicamentul sau metaboliții săi sunt îndepărtați din organism. Unele antibiotice, sulfonamide și butadionă au un efect nefrotoxic.

Prin pătrunderea în bariera hemato-encefalică, medicamentele pot duce la întreruperea anumitor funcții sistemul nervos- provoacă amețeli, dureri de cap, letargie, iar utilizarea lor pe termen lung poate provoca depresie, insomnie și afectarea aparatului vestibular.

Cel mai periculos efect secundar atunci când luați medicamente este inhibarea hematopoiezei, care se poate exprima în anemie (scăderea nivelului de globule roșii din sânge) sau leucopenie (scăderea nivelului de celule albe din sânge). De exemplu, leucopenia poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a tetraciclinei, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a medicamentelor antituberculoase.

Alergic și pseudo reacții alergice la medicamente nu este, de asemenea, o întâmplare atât de rară. Potrivit cercetătorilor americani, ponderea lor variază de la 1 la 5%, dar în spitale, unde metodele intramusculare și intravenoase de administrare a medicamentelor sunt utilizate mai des, iar medicamentele în sine sunt prescrise în doze mari, ele apar mult mai des - în 15. -25% din cazuri.

Cele mai frecvente alergii sunt la antibiotice (în aproximativ 26% din cazuri), seruri și vaccinuri (în 23% din cazuri), la analgezice, sulfonamide și acid acetilsalicilic - în 10% din cazuri se înregistrează o reacție la vitamine în 6% , la hormoni - în 3 %, la anestezice locale - în 1% din cazuri. Restul de 29% dintre reacțiile alergice se datorează medicamentelor hipoglicemiante și altor medicamente antidiabetice, diuretice, psihotrope, cardiovasculare și alte medicamente.

O manifestare tipică a unei alergii la medicamente sunt reacțiile cutanate de tip întârziat - eritem (roșeață), mâncărime, urticarie, vezicule, care apar la câteva zile după începerea administrării medicamentului. Dar dacă o persoană a avut anterior o alergie la orice medicament, atunci când îl ia din nou, reacția se poate dezvolta rapid. Cele mai periculoase reacții alergice la medicamente sunt angioedemul și șocul anafilactic, care duc la deces. Cea mai importantă caracteristică alergii la medicamente este că nu sunt dependente de doză. Adică, poate apărea o reacție chiar și la o cantitate minimă de medicament.

Atenție și prudență din nou

Din păcate, medicii nu își avertizează întotdeauna pacienții consecințe posibile luând medicamente. De asemenea, pacienții tind să ignore informațiile de pe inserțiile medicamentului, unde contraindicațiile și efectele secundare sunt enumerate la sfârșit.

Inutil să spunem, cât de important este să prescrii doze optime de medicamente și să reamintești constant pacienților de necesitatea de a urma regimul de dozare pe tot parcursul cursului.

Atunci când farmacoterapie combinată, trebuie luate în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente, precum și cu alimente și alcool.

Este important să se stabilească intervale între administrarea de substanțe care reacţionează reciproc, să nu se utilizeze în același timp medicamente cu un mecanism de acțiune similar și să se evite polifarmacia (utilizarea simultană a unui număr mare de medicamente), care crește serios riscul de evenimente adverse. .

În caz de supradozaj, chiar și vitaminele, pe care le considerăm o binecuvântare absolută, pot dăuna sănătății. De exemplu, un exces de vitamina A poate provoca dureri de cap, dureri în mușchi și oase, amețeli și poate duce la căderea părului, iar depășirea dozelor zilnice de vitamina E crește riscul de hipertensiune arterială și criză hipertensivă. Vitamina D, care este adesea prescrisă copiilor pentru prevenirea rahitismului, le poate provoca insomnie, vărsături, constipație alternând cu diaree și chiar convulsii, precum și tulburări metabolice care duc la pierderea de calciu, fosfor și proteine ​​de către organism. O supradoză de vitamina K poate provoca tulburări de coagulare a sângelui, iar un exces de vitamina C poate duce la scăderea permeabilității capilare și la afectarea funcției cardiace.

Nota

Tipuri de reacții adverse nedorite la medicamente

Farmacodinamică - datorită proprietăților farmacologice ale medicamentelor. De exemplu, cum ar fi reacțiile ortostatice la prescrierea medicamentelor antihipertensive (amețeli, slăbiciune, leșin, conștiență în ceață atunci când luați o poziție verticală sau rămâneți în ea pentru o perioadă lungă de timp), tuse uscată când luați inhibitori ECA - medicamente care sunt adesea utilizate în tratament a bolilor cardiovasculare.

Toxic - asociat cu toxicitatea selectivă a medicamentelor asupra organelor vitale. De obicei, reacțiile toxice depind de doza de medicament.

Alergic (pseudo-alergic) - astfel de reacții sunt foarte greu de prezis. Pentru a reduce riscul apariției acestora, este important să se țină cont de istoricul alergic inițial al unei persoane atunci când prescrie medicamente.

Idiosincrazia este o reactivitate și sensibilitate crescută determinată genetic la anumite substanțe medicinale, care persistă chiar și după utilizarea repetată.

Teratogene și embriotoxice - reacții care provoacă anomalii morfologice și malformații ale fătului. Cel mai notoriu incident asociat cu o reacție teratogenă la un medicament este cunoscut sub numele de „tragedia talidomidei”: la mijlocul secolului al XX-lea, au avut loc nașteri în masă de copii cu malformații ale membrelor, cauzate de faptul că mamele lor au luat somnifer. talidomidă în timpul sarcinii. Reacțiile teratogene și embriotoxice sunt de obicei studiate în experimente pe animale și practic nu sunt studiate în medii clinice.

Sindromul de sevraj (rebound) - se exprimă într-o exacerbare a bolii după retragerea bruscă a medicamentului.

Dependența de droguri - atunci când medicamentul este întrerupt, pacientul dezvoltă o afecțiune psihosomatică severă care necesită reluarea medicamentului. Este tipic pentru medicamentele psihotrope și analgezicele narcotice.

Nu există medicamente absolut inofensive. Medicamente altele decât efect terapeutic, de regulă, au efecte secundare, a căror posibilitate este avertizată de medicul care scrie rețeta și farmacistul de la farmacie. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile, care conțin informații despre efectele sale secundare. Severitatea lor depinde de doza medicamentului, de metoda de administrare, de durata cursului de tratament și de starea organismului. Copiii și persoanele în vârstă ar trebui să ia medicamente cu precauție extremă, deoarece efectele lor secundare pot fi deosebit de severe.

Efectele secundare nu sunt adesea suficient de pronunțate. Prin urmare, în toate cazurile când bănuiți că o anumită afecțiune poate fi asociată cu administrarea de medicamente, este recomandat să consultați un medic.

Reacții adverse posibile

Majoritatea reacțiilor adverse pot apărea chiar și cu o singură doză de medicament (mai ales dacă doza este depășită). Cu toate acestea, probabilitatea apariției lor și gradul de severitate depind în mare măsură de durata de utilizare. Severitatea unor reacții adverse poate crește sau scădea în timpul tratamentului. Și efecte secundare, cum ar fi dependența, dependenta de droguriși cumul (acumulare), poate apărea numai după utilizarea sistematică prelungită a medicamentelor. Prin urmare, înainte de a începe un curs lung de tratament cu un medicament sau altul, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Efect secundar	Simptome și prim ajutor
Tulburări dispeptice: tulburări digestive. Apare adesea după administrarea de antibiotice (Tetraciclină, Doxiciclină, Kefzol, Claforan), sulfonamide (Biseptol, Fthalazol)	Simptome Greutate în stomac, arsuri la stomac, eructații, flatulență, diaree, gust neplăcut în gură, pierderea poftei de mâncare, greață, spasme dureroase pe termen scurt. Ajutor Pentru a preveni tulburările digestive, medicamente precum Nistatina, Levorin, Bifidumbacterin sunt utilizate simultan cu antibiotice. Pentru a elimina tulburările digestive, trebuie să luați Lopedium, Motilium, Gastal, Plantex și alte medicamente utilizate pentru tulburări digestive.
Comă hipoglicemică(o afecțiune care apare atunci când nivelul glucozei din sânge scade)	Vestitori Transpirație, frisoane, slăbiciune, amețeli, gură uscată, paloare piele, iritabilitate, sentiment de frică. Simptome Amorțeală sau furnicături la nivelul buzelor, pierderea coordonării, vedere dublă; convulsii, pierderea cunoștinței. Ajutor Dacă pacientul este conștient, dați-i 1-2 pahare de ceai dulce cald (6 lingurițe de zahăr la 200 ml apă) sau mâncați 1-2 bulgări de zahăr sau puțină marmeladă. Suna " ambulanţă"
Hipotensiunea arterială(tensiune arterială scăzută)	Simptome Slăbiciune generală, letargie; durere de cap (de obicei în partea din spate a capului); tinitus, amețeli, leșin; transpirație rece; greață, vărsături; durere în zona inimii. Ajutor Dați ceai tare fierbinte de băut (cafea este contraindicată). Dacă starea nu se îmbunătățește, chemați o ambulanță
Hipotensiunea arterială ortostatică(o scădere semnificativă a tensiunii arteriale care apare atunci când treceți într-o poziție verticală)	Simptome Amețeli, slăbiciune, vedere încețoșată, întunecarea ochilor, tinitus, transpirație a palmelor și picioarelor, pierderea pe termen scurt a conștienței. Simptomele apar cel mai clar atunci când te ridici brusc, în special din poziție culcat. Acest tip de hipotensiune arterială este tipic pentru pacienții forțați să rămână în pat pentru o perioadă lungă de timp. Ajutor Întinde pacientul jos Dă-mi un ceai fierbinte de băut Dacă măsurile luate nu ajută, apelați o ambulanță.
Leșin(pierderea bruscă și scurtă a conștienței)	Simptome În ordinea apariției: piele palidă, slăbiciune, amețeli, întunecarea ochilor, zgomot (uneori țiuit) în urechi, pierderea cunoștinței. Într-o poziție verticală, pacientul pare să se „instaleze”, căzând relativ lent. Ajutor Întindeți pacientul și desfaceți orice îmbrăcăminte strânsă. Coborâți ușor capul pacientului sau ridicați-i picioarele. Asigurați un flux de aer proaspăt. Oferiți pacientului un adulmec de amoniac, lubrifiați ușor marginile nărilor și ale tâmplelor cu amoniac. Stropiți-vă fața cu apă rece. Încălziți victima, acoperiți-l cu o pătură și, după ce și-a recăpătat cunoștința, dați-i să bea ceai fierbinte și tare.
Edem pulmonar(acumulare de lichid în țesuturile pulmonare)	Simptome Dificultăți severe de respirație, senzație de lipsă de aer, tuse cu eliberare de spumă cu sânge. Fața este palidă, cu o nuanță cenușie, acoperită cu transpirație rece. Respirația este zgomotoasă. Tensiunea arterială este redusă. Ajutor Apelați o ambulanță și, înainte de sosire, dați pacientului o poziție semi-șezând și aplicați perne de încălzire pe brațe și picioare. Puteți face o baie fierbinte de picioare.
Fotosensibilitate(creșterea sensibilității organismului la radiațiile ultraviolete)	Simptome Înroșirea pielii, mâncărime, erupții pe părțile expuse ale corpului atunci când sunt expuse la lumina soarelui. Ajutor Anulați sau reduceți doza de medicament. Luați antihistaminice (Claritin, Suprastin) și adsorbanți ( Cărbune activ, Enterosgel). Contactați medicul dumneavoastră pentru a schimba medicamentul.
Efecte secundare asociat cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor
Efect secundar	Caracteristică
creează dependență	O slăbire treptată a efectului medicamentului, forțându-vă să creșteți doza acestuia sau să o înlocuiți cu altul, mai puternic. Un efect similar apare adesea cu utilizarea pe termen lung a analgezicelor (Pentalgin, Sedalgin, Ketorol)
Dependența de droguri	Un impuls puternic, uneori irezistibil, de a folosi anumite medicamente. Cel mai adesea, utilizarea pe termen lung a somnifere (Tazepam, Elenium, Seduxen) și analgezice narcotice (Promedol, Omnopon) provoacă dependență.
Cumul	Acumularea de substanțe medicinale în organe și țesuturi. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, chiar și în doze terapeutice, poate duce la o creștere semnificativă a concentrației acestora în organism și, dacă este depășit un anumit prag, poate provoca intoxicații. Pentru medicamentele cu proprietăți cumulate, au fost stabilite anumite reguli de utilizare (pauze în timpul tratamentului, reducerea treptată a dozei) și eliberarea din farmacii. Beta-blocante (Anaprilin, Visken), glicozide cardiace (Digitoxin, Digoxin) au un efect cumulativ pronunțat.

Reacții alergice la medicamente

Reacțiile alergice la medicamente pot apărea indiferent de doza luată.

Atenţie! Dacă știți că orice medicamente sau grupuri de medicamente vă provoacă alergii, nu utilizați aceste medicamente sub nicio circumstanță și anunțați medicul dumneavoastră.

Tip de reacție alergică	Simptome și prim ajutor
Șoc anafilactic: poate fi cauzata de antibiotice (in special penicilina), seruri antitoxice, insulina, sulfonamide, vitamine, analgezice, Hemodez, medicamente care contin iod. Momentul de apariție depinde de metoda de administrare a medicamentului: cu șoc intravenos poate apărea imediat, „la vârful acului”; pentru injecții intramusculare și subcutanate - în decurs de o oră; atunci când se administrează oral, rectal și extern - după 1-3 ore.	Vestitori Senzație de căldură, piele roșie sau palidă, transpirație rece. Senzație de frică, entuziasm. Cefalee pulsantă, tinitus, durere în spatele sternului, în regiunea lombară, senzație de lipsă de aer, atacuri de sufocare. Simptome O scădere bruscă a tensiunii arteriale, pierderea conștienței, posibile convulsii. Uneori se dezvoltă edem laringian, similar cu edemul lui Quincke (vezi mai jos). Ajutor Opriți imediat administrarea medicamentului. După o injecție intravenoasă, aplicați un garou deasupra locului de injectare. Așezați pacientul pe spate, întorcându-și capul spre stânga. Dacă victima este inconștientă, acordați-i o poziție astfel încât limba să nu se afunde și persoana să nu se sufoce (de exemplu, întinsă pe o parte, picioarele îndoite la genunchi). Chemați o salvare.
Colaps: insuficienţă vasculară acută. Se dezvoltă brusc și este însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale.	Simptome Slăbiciune severă, amețeli, întunecarea ochilor, tinitus, sete. Pacientul este palid, trăsăturile feței sunt ascuțite, temperatura corpului este scăzută. Tensiunea arterială scade la 70/50 mm Hg. Artă. și mai jos (în perioada initiala presiunea poate diferi usor de normal). Dificultăți de respirație - cu toate acestea, în ciuda acesteia, pacientul nu se confruntă cu sufocare. Uneori - leșin Ajutor Așezați pacientul pe spate pe o suprafață plană, ridicați-i picioarele și desfaceți orice îmbrăcăminte strânsă. Asigurați acces la aer proaspăt. Dă o miros de amoniac. Chemați o salvare
Urticarie	Simptome Boala începe cu mâncărimi severe ale pielii diferitelor părți ale corpului sau a întregii sale suprafețe. Apoi apar vezicule. Posibilă febră, cefalee și stare generală de rău. Durata - de la câteva ore la câteva zile. Ajutor Întrerupeți medicamentul. Ștergeți zonele erupției cu o soluție de sifon (1 linguriță de sifon la 1 pahar de apă) sau 6% oțet (puteți folosi oțet de masă pe jumătate diluat cu apă). Dați pacientului cărbune activ (1 tabletă la 10 kg greutate corporală). Dați pacientului unul dintre antihistaminice (Suprastin, Diazolin sau Diphenhydramine - 1 comprimat, soluție de clorură de calciu 10% - 1 lingură). Consultați un medic pentru a afla cauza erupției cutanate.
Edemul lui Quincke	Vestitori Simptome Dificultăți de respirație, fața devine mai întâi albastră, apoi devine palidă. Posibilă letargie, rigiditate (strângere, rigiditate) a mușchilor gâtului și convulsii. Dacă umflarea acoperă membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, aceasta poate fi însoțită de dureri abdominale. Dacă apare umflare pe față, pot apărea dureri de cap, greață, vărsături și amețeli. Cu angioedem, o persoană se poate sufoca de la umflarea laringelui, astfel încât astfel de pacienți au nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Ajutor Încetați imediat să luați medicamentul. Chemați o salvare. Înainte de sosirea ambulanței, administrați unul dintre antihistaminice (Suprastin, Diazolin sau Diphenhydramine - 1 comprimat, Soluție de clorură de calciu 10% - 1 lingură).
Eczemă: poate apărea chiar și după oprirea medicamentului	Simptome Mâncărime și roșeață a pielii. Ajutor Nu mai luați medicamentul. Purtați lenjerie de corp din bumbac care nu irită pielea. Utilizați unguente anti-eczeme (Psoriaten, Flumecinol, Gudron Friederm)

Atacul de astm bronșic. Poate apărea atunci când medicamentele sunt întrerupte brusc.

Severitatea atacului	Simptome și prim ajutor
Aprinde	Simptome Slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse uscată. Atacul poate dura 1-5 minute. Ajutor Asigurați pacientului odihnă completă și plasați-l în poziție șezând. Asigurați acces la aer proaspăt. Faceți o baie fierbinte pentru picioare sau puneți tencuieli cu muștar pe gambe. Utilizați medicamente recomandate anterior de medic pentru tratamentul astmului bronșic (hormonal, antihistaminice); inhalatoare de aerosoli Berotek, Berodual.
Medie	Simptome Sufocare, paloare, cianoză a feței. Pacientul nu are suficient aer, încearcă din greu să respire, de obicei sprijinindu-se de ceva cu mâinile. Senzație de frică. Respirație șuierătoare în piept. Atacul poate dura 5-10 minute. Ajutor Chemați o salvare. În așteptarea medicului, aplicați aceleași măsuri de asistență ca și pentru un atac ușor de astm bronșic.
Grele	Simptome Umflarea feței, dificultăți de respirație, albăstruie severă a pielii. Pieptul „îngheață” în timpul fazei de inspirație profundă, respirația este slăbită. Creșterea ritmului cardiac. Posibilă creștere a tensiunii arteriale. Atacul poate dura până la 20 de minute. Ajutor Chemați o salvare. Asigurați pacientului odihnă completă și plasați-l în poziție șezând. Fă o baie fierbinte de picioare. Utilizați medicamente recomandate anterior de medic pentru tratamentul astmului bronșic (hormonal, antihistaminice); inhalatoare de aerosoli Berotek, Berodual

Contraindicatii

Pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare de la utilizarea medicamentelor, ar trebui să vă amintiți contraindicațiile acestora. Medicul trebuie să vă spună despre contraindicații, în plus, o listă a acestora este întotdeauna dată în instrucțiunile pentru medicament.

Cele mai frecvente contraindicații:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului (substanțe care fac parte din acesta);
• anumite boli cronice în stadiul de decompensare sau exacerbare ( diabet zaharat, astm bronșic, defecte cardiace etc.);
• sarcina și alăptarea (pentru multe medicamente);
• copilărie

Sursă: Carte de referință enciclopedică. Medicamente moderne. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Pentru orice medicament deschideți instrucțiunile, scrie: „Efecte secundare: greață, slăbiciune, amețeli...”. Dacă greața apare de la pastile, atunci se dovedește că luarea medicamentului este dăunătoare? Atunci ce ar trebui să faci dacă te îmbolnăvești?

Ce se întâmplă în organism când luați medicamente?

Se obișnuiește să se avertizeze întotdeauna în instrucțiuni despre posibilele efecte secundare ale unei substanțe medicinale asupra organismului, dar acest lucru nu înseamnă că acest medicament va provoca cu siguranță greață și diaree.

Efectul drogurilor asupra fiecărei persoane este individual, la fel ca și impactul mediuși mâncare. Unul se îmbolnăvește din cauza mirosului de acetonă, altul reacționează la soare.

Înțelepciunea populară spune: „O pastilă vindecă un lucru, schilod pe altul”. Și asta, din păcate, este adevărat. De ce se întâmplă asta?

Toate medicamentele trebuie eliminate din organism în mod natural. Dacă funcția rinichilor este afectată, atunci va apărea greață de la pastile. Acumularea medicamentului va provoca intoxicație. Fiecare organism are o capacitate metabolică individuală. Dacă defalcarea nu este efectuată, medicamentul va fi absorbit slab.

Dacă greața apare în mod constant după ce luați pastile, trebuie să vă informați medicul.

Să încercăm să scăpăm de problemă

Pentru a reduce greața cauzată de administrarea de medicamente, puteți utiliza următoarele metode:

1. Chiar dacă instrucțiunile spun să luați medicamentul înainte de masă, îl puteți transfera pentru a-l lua după masă (după 45 de minute).

2. Luați comprimatele doar cu apă, dar între medicamente, beți băuturi din fructe de padure făcute din merișoare sau coacăze. Ele ajută organismul să se curețe mai repede.

3. Pentru a reduce greața de la pastile, alimentele trebuie combinate cu administrarea de probiotice, care îmbunătățesc funcția intestinală.

4. Trebuie să iei antihistaminice, care vor reduce efectele secundare ale medicamentelor.

5. Dacă calculați medicamentul în funcție de greutate, atunci greața de la pastile se poate opri. Doza medie a substanței este calculată pentru o greutate de 60 până la 120 kg. Prin urmare, în practica terapeutică, efectele secundare sunt adesea întâlnite din cauza supradozajului.

Dacă niciuna dintre metodele propuse nu ajută, atunci medicul va recomanda întotdeauna un medicament similar, mai puțin toxic. Uneori este suficient să achiziționați un produs de ultimă generație cu un grad mai mare de purificare.

Cele mai periculoase pastile

Pastilele care provoacă în mod constant greață la toată lumea sunt cele care sunt folosite pentru a scăpa de cancer sau tuberculoză.

Trebuie să îndurați efectul neplăcut: fără aceste medicamente este imposibil să vindecați boli. Chiar și agenții hepaprotectori care sunt prescriși împreună cu aceștia nu ajută la evitarea unor astfel de probleme.

Efectele secundare includ mai mult decât greața de la pastile. Consecințele pot fi mult mai grave. Avertismentele din instrucțiuni sunt foarte variate: medicamentele pot avea un efect patologic asupra sistemului auditiv și pot perturba funcționarea sistemului excretor și nervos, a ficatului și a rinichilor.

Când prescrie un medicament, medicul cântărește beneficiile acestuia și daunele pe care le poate provoca organismului. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să luați medicamente pe cont propriu. Auto-medicația este asemănătoare cu sinuciderea lentă, pune viața în pericol.

Conţinut

Absolut toate medicamentele au efecte secundare, de la aspirină la antibiotice puternice pe bază de rețetă. Unele medicamente provoacă doar un disconfort ușor, în timp ce altele pot dăuna grav sănătății dumneavoastră. Adesea apar alergii sau probleme cu tractul digestiv. Studiind efectele secundare ale medicamentelor și reacția organismului la diferite pastile, puteți evita consecințele neplăcute.

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor

Mulți oameni sunt interesați să știe ce este un efect secundar? Medicii definesc termenul ca un efect secundar asupra organismului care apare în plus față de efectul terapeutic așteptat al vaccinului. Pentru a spune simplu, acestea sunt simptome străine cauzate de tratament. Toate medicamentele pot provoca reacții nedorite, mai ales dacă o persoană le ia fără prescripție medicală. Cu toate acestea, chiar și terapia medicamentoasă prescrisă de un medic provoacă efecte secundare ale medicamentului. Rezultatul acestuia variază pentru fiecare persoană, în funcție de factorii de risc, care includ:

• bunăstare;
• vârstă;
• predispoziție genetică;
• etnie;
• sănătatea generală.

Motive

O persoană poate prezenta o reacție adversă la stadiu inițial luând medicamentul sau la terminarea terapiei. De asemenea, un efect nedorit apare în timpul scăderii sau creșterii dozei terapeutice. Există mai multe alte motive pentru apariția simptomelor străine. Acestea sunt prezentate mai jos:

• încălcarea gravă a regulilor de tratament prescris (reducerea dozei, schimbarea medicamentului);
• interacțiuni medicamentoase slabe;
• reacția individuală a corpului;
• alcool, junk food;
• luarea de hormoni;
• medicamente de calitate scăzută.

O reacție adversă poate fi specifică (legată de proprietățile medicamentului) și nespecifică (legată de caracteristicile individuale ale corpului și tipurile de receptori). Există o serie de medicamente antiinflamatoare care au un efect antimicrobian și ameliorează umflarea, dar au propriile lor contraindicații. Cu toate acestea, uneori, medicii recomandă să continuați să luați medicamentul (chiar și pentru copii). De ce se întâmplă asta? Iată câteva motive:

1. Proprietățile de vindecare ale medicamentului sunt eficiente și depășesc efectele secundare minore (de exemplu, în producția de enzime hepatice).
2. Reacția nedorită dispare după o pauză.
3. Reducerea dozei îmbunătățește starea pacientului.

Frecvența apariției

Majoritatea medicamentelor care aparțin unui anumit grup farmacologic nu provoacă reacții adverse dacă urmați instrucțiunile medicului, o dietă specială etc. Dacă își arată efectul, acesta este într-o formă slabă. Cu toate acestea, poate apărea intoleranță la medicament sau una dintre următoarele. chimicale. În acest caz, trebuie să contactați un specialist care vă va recomanda și alte tablete. Uneori, eliminarea anumitor alimente sau reducerea dozei de medicamente vă ajută să vă simțiți mai bine.

Tipuri de efecte secundare

Există mai multe tipuri de reacții adverse. Din acest motiv, este necesar să înțelegem ce efect apare atunci când luați un anumit medicament. Este de remarcat faptul că consecințele diferă în funcție de gravitatea lor. Evidențiați:

• plămâni (apariția durerii în tâmple, cap, scăderea concentrației, greață ușoară, vărsături);
• moderat (necesită întreruperea medicamentului sau înlocuirea acestuia);
• severă (reprezintă o amenințare pentru viață sau vătămări grave pentru sănătate);
• letal (provoacă moartea).

Există o serie de posibile efecte secundare asociate cu sarcina care nu trebuie ignorate. Sunt:

1. Embriotoxice. Perturbarea organogenezei în primul trimestru este tipică.
2. Mutagenic. Deteriorarea aparatului genetic al celulei germinale, modificarea genotipului fătului.
3. Efect teratogen. Sunt identificate probleme cu dezvoltarea vetrei la o femeie însărcinată.

Legat de proprietățile farmacologice

Multe medicamente sunt sigure pentru sănătate. Efectele lor secundare sunt ușoare sau deloc vizibile. Toate consecințele sunt specificate în instrucțiuni. Cu toate acestea, unele medicamente pot provoca reacții nedorite în organism. Cele mai multe dintre aceste medicamente administrate oral provoacă probleme cu tractul gastrointestinal și boli hepatice. Remediile externe contribuie la aparitia alergiilor. Reacțiile adverse secundare includ disbacterioza. Pe lângă acțiunile de mai sus,

• Reacțiile adverse se manifestă sub următoarele forme:
• toxic;
• imunobiologic;
• sub formă de idiosincrazie.

Toxic

Acestea sunt cele mai frecvente efecte secundare în practica medicală. Manifestarea clinică a efectului toxic este cauzată nu numai de tratamentul cu antibiotice sau alte medicamente puternice, ci și de diferite decocturi și tablete din plante. O reacție apare atunci când doza crește, intoleranța la un anumit ingredient sau acumularea de toxine în interiorul organismului. Se observă adesea aritmie (ritm cardiac neregulat), amețeli și greață.

Alergic

Mecanismul reacțiilor alergice se dezvoltă cu hipersensibilitate sistemul imunitar pentru un anumit medicament. Severitatea depinde de doza de medicament administrat și caracteristici individuale pacientii. O persoană poate fi predispusă genetic la alergii, așa că înainte de a prescrie un medicament, unguent sau cremă, trebuie efectuat un test special pentru a identifica alergenii. Lista complicațiilor grave include șocul anafilactic.

Imunobiologic

Medicamentele cu efecte imunobiologice sunt folosite pentru tratarea unor boli precum psoriazisul, artrita reumatoida, lupusul, boala Crohn, ulcerul, cancerul etc. Injecțiile cu medicamente se administrează intravenos sau direct sub piele. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• infecţie;
• căderea părului;
• anemie;
• apariția vânătăilor.

Idiosincrasie

Mecanismele care provoacă reacții adverse idiosincratice în organism nu sunt pe deplin înțelese. Mulți medici le este greu să găsească motivele manifestării lor. Acest tip este imprevizibil în multe privințe și, prin urmare, periculos. Cu toate acestea, astfel de reacții adverse sunt extrem de rare. Exemple de efecte nedorite ale medicamentelor:

• erupție cutanată;
• icter;
• anemie;
• disbacterioză;
• scăderea numărului de leucocite;
• boli de rinichi;
• tulburare a nervilor;
• deteriorarea vederii sau a auzului.

Clasificarea manifestărilor

Sensibilitatea organismului la medicamente poate apărea la orice pacient, inclusiv la o persoană predispusă genetic la o reacție alergică. Cu toate acestea, manifestarea unui efect nedorit variază în fiecare caz specific. Ce efecte secundare disting medicii:

• iritație, leziuni ale pielii;
• tulburări gastro-intestinale;
• convulsii;
• deteriorarea activității cardiace și cerebrale;
• gură uscată;
• febră;
• somnolenţă;
• probleme de respirație;
• probleme ale nervilor;
• scăderea funcției hepatice;
• tulburări psihice.

Leziuni cutanate

Această consecință este adesea cauzată de efectul carcinogen al medicamentului. Persoanele care urmează tratament cu chimioterapie sau pacienții care sunt alergici la un anumit medicament sunt susceptibili la leziuni ale pielii. În cazuri mai simple, apare o reacție a pielii sub formă de iritație și roșeață a epidermei. Este de remarcat faptul că leziunea poate fi de natură independentă, persistă mult timp și provoacă disconfort. De exemplu, cu hipersensibilitate la penicilină, apar adesea vezicule și mâncărime.

hematologic

Multe medicamente afectează negativ sistemul hematologic, celulele sanguine periferice și vasele arteriale. Răspunsul organismului depinde de metabolism, de doza prescrisă și de cursul tratamentului. După oprirea tratamentului, celulele se refac adesea. Efectele secundare majore includ:

• anemie;
• sindromul hemoragic;
• trombocitopenie;
• neutropenie;
• anemie macrocitară (megaloblastică).

Digestiv

Majoritatea medicamentelor pe care o persoană le ia pe cale orală acționează asupra sistemului digestiv. Tabletele irită adesea mucoasa gastrică și provoacă disconfort. În prezența unor boli caracteristice (ulcere, gastrită, pancreatită), efectele secundare devin mai pronunțate. Simptomele sunt:

• durere la înghițirea alimentelor sau a lichidelor;
• senzația că medicamentul este „blocat” în gât;
• dureri dureroase în stomac și abdomen.

Respirator

Utilizarea anumitor medicamente duce la o varietate de efecte respiratorii. Vaccinul poate provoca probleme de respirație și poate duce la umflarea troheei, plămânilor și limbii. Circulația afectată a aerului afectează negativ organismul, așa că la primele simptome ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic pentru ajutor de urgență. În caz contrar, corpul poate fi grav deteriorat.

Din sistemul nervos

Unele medicamente reduc activitatea sistemului nervos central și interferează cu procesul de reglare a impulsurilor neurologice. Au un efect negativ asupra măduvei spinării și creierului, ceea ce duce la deteriorarea vederii, auzului, atingerii, iritabilității crescute etc. Cu un tratament pe termen lung, poate apărea un accident vascular cerebral, deci este foarte important să se efectueze terapia sub supravegherea unui specialist calificat.

Cardiovascular

Un alt efect secundar comun este disfuncția cardiovasculară. Antidepresivele, diureticele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca consecințe nedorite. Ele contribuie la apariția aritmiei și elimină potasiul din organism. Problemele apar chiar și în rândul sportivilor care iau steroizi anabolizanți pentru o lungă perioadă de timp pentru a-și construi mușchii. Persoanele care folosesc Viagra sunt, de asemenea, expuse riscului de reacții adverse.

Mental

Astfel de reacții adverse sunt adesea cauzate de analgezicele opioide. Cu toate acestea, alte medicamente pot provoca, de asemenea, apatie, iritabilitate și chiar depresie. Pericolul este că este mult mai dificil să detectezi acțiuni nedorite de acest gen. O persoană poate da vina pe starea de spirit, stresul, oboseala, rutina sau sănătatea precară. Uneori, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente cauzează tulburări mintale și reacții emoționale inadecvate. Pentru a evita efectele secundare legate de psihic, ar trebui să fii foarte atent când iei medicamente.

Înregistrarea efectelor secundare ale medicamentelor

Hipersensibilitatea la medicamente este una dintre cele mai frecvente probleme societatea modernă. Potrivit statisticilor, 1 din 8 persoane suferă de efectele negative ale medicamentului asupra organismului. Prin urmare, dacă apar reacții adverse, medicii sunt obligați să le raporteze autorității competente. Aceasta este reglementată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale Federația Rusă. Monitorizarea siguranței medicamentelor vă permite să controlați efectul medicamentelor și să preveniți consecințele negative.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Discuta

Efectul medicamentelor: efecte secundare de la utilizare