Contraceptivele orale rezolvă mai multe probleme: inhibă dezvoltarea ovulelor în ovare, fac mucusul conținut în colul uterin mai vâscos, făcându-l impenetrabil pentru spermatozoizi și, de asemenea, împiedică pregătirea mucoasei uterine pentru atașarea embrionului. Cu acest set de funcții, debutul nașterii în timp ce luați pilule contraceptive devine imposibil.

În plus, medicamentele hormonale au efect terapeutic, prin urmare, pot fi luate de cei care nu au o viata sexuala regulata. Poate fi ajustat ciclul menstrual, elimina sindromul premenstrual, previne chisturile ovariene și uterine, endometrioza și mastopatia, reduc riscul de boli ovariene și endometriale, dezvoltarea osteoporozei și aterosclerozei. În plus, luarea de hormoni are un efect pozitiv asupra pielii feței în prezența acneei, a creșterii glandelor sebacee și a creșterii excesive a părului.

Efecte descrise asupra corp feminin datorită faptului că contraceptivele orale conțin analogi sintetici ai hormonilor: estrogen și progesteron. Utilizarea lor regulată suprimă producția de hormoni proprii, formează un ciclu menstrual artificial și normalizează procesele asociate cu acesta.

Anterior se recomanda o pauza de 3-4 luni dupa 2 ani de luat pastile, insa aceasta parere este destul de controversata, iar in prezent multi medici o resping. O pauză în luarea pastilelor creează stres hormonal pentru organism: hormonii sintetici nu sunt furnizați, iar funcționarea propriului sistem pentru producerea lor nu se îmbunătățește imediat după o odihnă lungă. Prin urmare, este mai benefic să luați pastilele continuu timp de câțiva ani.

Dacă o femeie plănuiește să rămână însărcinată, contracepția orală trebuie întreruptă cu cel puțin 3 luni înainte de concepția preconizată. Acest timp este necesar pentru a restabili corpul, a relua activitatea ovarelor pentru a produce ouă și a pregăti cavitatea uterină pentru nașterea unui copil.

Nu uita ca sa primesti medicamente hormonale Există o serie de contraindicații. În special, femeile care fumează după vârsta de 35 de ani ar trebui să treacă la alte metode de contracepție. În plus, comprimatele nu sunt recomandate femeilor care suferă de diabet, hipertensiune arterială, tromboză și tromboembolism și ciroză hepatică.

Atunci când alegeți contraceptivele orale ca o modalitate de a preveni o sarcină nedorită, trebuie mai întâi să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, care vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit. Ar trebui să faceți o examinare ginecologică, să faceți o ecografie a uterului, anexelor și glandelor mamare, să faceți teste pentru nivelurile de hormoni, glucoză și colesterol din sânge, să măsurați tensiunea arterială și, dacă este necesar, să consultați un terapeut și un endocrinolog. La 3 luni de la începerea tratamentului cu medicamente hormonale, trebuie să treceți la o reexaminare.

În absența reacțiilor adverse și a contraindicațiilor, puteți folosi contraceptive orale de mulți ani, fără a uita să mergeți la un ginecolog de două ori pe an și la un mamolog o dată pe an. Este recomandabil să se examineze anual compoziția biochimică și coagularea sângelui, să se monitorizeze tensiunea arterială și să se facă o ecografie a organelor pelvine. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o examinare mai amănunțită și o consultare cu specialiști de specialitate (endocrinolog, cardiolog, neurolog etc.).

Majoritatea oamenilor, din cauza lipsei de cunoștințe în domeniul medicinei, consideră că medicamentele hormonale sunt ceva teribil, aducând un număr imens de efecte secundare (de la creșterea în greutate până la creșterea semnificativă a părului). Astfel de temeri sunt nefondate. Un exemplu sunt pastilele hormonale pentru femei. Aceste medicamente sunt larg răspândite și eficiente în utilizarea lor. Ce sunt hormonii, de ce sunt luați și care dintre ei sunt cei mai buni este discutat în articol.

Medicamentele hormonale conțin hormoni sintetici sau hormonoizi (substanțe cu proprietăți similare). Hormonii sunt produși de glandele sistemului endocrin. Intrând în sânge, acestea se răspândesc în tot organismul și ajung la celulele țintă, asupra cărora au un efect direct. Acolo apar reactii specifice care controleaza functiile vitale ale organismului.

Toate medicamentele hormonale pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• preparate pentru glanda pituitară - reprezentanți sunt gonadotropina corionică umană și oxitocina, care este cunoscută de fiecare femeie;
• hormoni tiroidieni – utilizați în tratamentul sintezei insuficiente sau excesive de substanțe hormonal active;
• agenți pancreatici (pe bază de insulină);
• preparate pentru paratiroide;
• hormoni ai cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi, care sunt utilizați în majoritatea domeniilor medicinei pentru a ameliora insuficiența, procesele inflamatorii și alergice;
• preparate de hormoni sexuali (estrogeni, progestative, androgeni);
• steroizi anabolizanți

Pentru ce se folosesc medicamentele hormonale?

Medicamentele hormonale sunt utilizate pentru a trata și a preveni o serie de afecțiuni patologice, și anume:

• ca contracepție;
• pentru tratamentul de substituție în timpul menopauzei și menopauzei, acesta include și bărbații cu deficit de androgeni;
• tratamentul bolilor inflamatorii și alergice;
• terapie de substituție pentru deficiența anumitor hormoni;
• ca parte a tratamentului complex al proceselor tumorale.

Medicamentele hormonale feminine sunt utilizate în următoarele scopuri:

• nereguli menstruale;
• prevenirea și tratamentul anemiei;
• perioada după sarcina ectopică;
• contracepția postpartum (3 săptămâni după încheierea alăptării);
• terapia patologiilor ginecologice;
• starea după avort.

Caracteristicile contracepției orale

Istoria contracepției datează din cele mai vechi timpuri. Totul nu a fost folosit până când nu a fost studiată structura substanțelor hormonal active steroidiene și a fost descoperit efectul supresor al dozelor mari de hormoni sexuali asupra ovulației. Acestea au inclus actul sexual întrerupt, diverse cazuri îmbibate în infuzii și decocturi de ierburi, vezici de pește și alăptarea prelungită.

Utilizarea hormonilor a început în 1921, când profesorul austriac Haberlandt a confirmat posibilitatea inhibării procesului de ovulație prin introducerea unui extract din ovare în sine. În 1942, progesteronul a fost sintetizat pentru prima dată în SUA și folosit în 1954. Punctul negativ a fost că hormonii din tablete conțineau în acel moment o doză semnificativă de substanță activă (de zeci de ori mai mare decât ceea ce ia acum o femeie), și prin urmare a provocat o mulțime de efecte secundare.

Agenții moderni care sunt bine tolerați au fost sintetizați în anii 90 ai secolului XX. Cât costă medicament eficient, evaluează indicele Pearl. Acest indicator clarifică posibilitatea unei sarcini în decurs de 12 luni de la utilizarea regulată a medicamentului. Indicele medicamentelor hormonale moderne variază de la 0,3% la 3%.

Contraceptive pe bază de hormoni:

• combinate;
• mini-pastile (necombinate);
• medicamente pentru contracepția urgentă.

Agenți hormonali combinați

COC sunt un grup dintre cele mai populare contraceptive moderne. Conțin estrogen (etinilestradiol) și gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormonoizi asemănători ca acțiune cu hormonii sexuali feminini.

În funcție de doză, precum și de raportul dintre gestageni și estrogeni, se disting mai multe grupuri pastile hormonale:

1. Monofazic - au aceeași doză de substanțe active în fiecare comprimat din ambalaj.
2. Bifazic - cantitatea de estrogen este constantă, iar doza de gestagen variază în funcție de faza ciclului.
3. Trifazic - conținut variabil de hormoni în compoziție.

Ultimul grup este considerat cel mai fiziologic. Conține trei tipuri de tablete. Cantitatea de hormoni din fiecare tip depinde de faza ciclului menstrual. Primele 5 comprimate corespund fazei foliculare, următoarele 6 comprimate imită faza periovulatorie, iar celelalte 10 imită faza luteală. Cantitatea de estrogen din fiecare tabletă este maximă, iar nivelul de progestativ crește treptat, atingând cele mai înalte niveluri în a treia fază a ciclului.

Mecanismul de acțiune

Toate contraceptivele pe bază de hormoni au ca scop prevenirea producerii și eliberării de substanțe active, a căror acțiune este asociată cu ovulația și implantarea ovulului fertilizat în cavitatea uterină. Gonadele scad în dimensiune, ca și cum „ar adormi”.

Medicamentele au proprietatea de a face mucusul cervical mai gros, ceea ce împiedică pătrunderea unui număr semnificativ de spermatozoizi în uter. În plus, există o modificare a stării funcționale a endometrului, acesta devine mai subțire, iar capacitatea sa de a atașa ovulul fecundat de sine scade, dacă are loc concepția.

Recenziile femeilor care folosesc produse din acest grup confirmă eficacitatea utilizării sub 35 de ani. Pachetul contine 21 de tablete de aceeasi culoare. Poate exista un model strict de utilizare, dar este de puțină valoare, deoarece toate tabletele au aceeași compoziție. Următoarea este o listă a celor mai populare și eficiente remedii.

Medicamentul conține etinilestradiol într-o cantitate de 30 mcg și 2 mg dienogest. Consumul regulat are următoarele caracteristici:

• Indicele Pearl nu depășește 1%;
• are activitate androgenă – luată de femeile cu niveluri crescute de hormoni masculini;
• normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Un produs bun fabricat in Germania. Gestagenul este reprezentat de gestoden (75 mcg). Disponibil sub formă de drajeuri. Nu este recomandat pentru utilizare cu alții medicamente, deoarece riscul de sângerare uterină crește.

Produsul este cel mai popular reprezentant al grupului. Drospirenona acționează ca un gestagen. Proprietățile sunt similare cu medicamentul Janine. Pe lângă scăderea colesterolului și efectele anti-adrogenice, Yarina are un efect pozitiv asupra stării pielii. Așa se explică de ce dermatologii prescriu tablete în tratamentul acneei și acneei.

Este un analog al Logest. Diferențele semnificative sunt țara de fabricație, culoarea carcasei tabletei și conținutul ușor mai mare de estrogen din compoziție.

Numele acestui reprezentant este de asemenea auzit constant. Conține etinilestradiol și acetat de ciproteronă. Produsul este medicamentul de alegere pentru acele femei care au un nivel crescut de creștere a părului, deoarece gestagenul inclus în compoziție are un efect antiandrogenic puternic.

Unul dintre medicamentele bine tolerate, eliminând formarea de edem, creșterea în greutate și creșterea apetitului. Drospirenona, care face parte din compoziție, are următoarele caracteristici:

• atenuează efectul estrogenului;
• ameliorează manifestările sindromului premenstrual;
• reduce nivelul colesterolului din sânge.

Medicamentele monofazice nu se termină cu această listă. Există, de asemenea, un număr semnificativ de reprezentanți:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Agenți bifazici și trifazici

Experții preferă medicamentele monofazice reprezentanților acestor grupuri datorită mai puține efecte secundare. Cele bifazice sunt rar folosite, motiv pentru care printre ele există tablete ale căror nume nu sunt familiare nici măcar farmaciștilor: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Medicamentele cu trei faze, datorită compoziției lor fiziologice, sunt mai populare, totuși, efecte secundare iar complicațiile la administrarea lor nu sunt mai puțin pronunțate. Reprezentantul grupului va fi chemat după cum urmează: numele începe cu prefixul „trei”. De exemplu, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tabletele sunt colorate diferit in functie de faza de administrare. Astfel de medicamente trebuie luate strict conform regimului care vine cu pachetul.

Avantaje și dezavantaje

Contraceptivele moderne au o mulțime de calități pozitive, ceea ce le face utilizate pe scară largă:

• efect rapid și fiabilitate ridicată;
• capacitatea femeii însăși de a-și controla starea de fertilitate;
• cunoașterea mijloacelor;
• incidență scăzută a efectelor secundare;
• ușurință în utilizare;
• lipsa de influență asupra partenerului;
• reducerea posibilității de a dezvolta o sarcină extrauterină;
• efect pozitiv în prezența proceselor tumorale benigne ale glandei mamare;
• prevenirea proceselor tumorale ale sistemului reproducător feminin;
• ameliorarea manifestărilor de dismenoree;
• efect pozitiv asupra stării pielii, tractului gastrointestinal, sistemul musculo-scheletic.

Aspectele negative ale COC includ necesitatea utilizării regulate în conformitate cu un regim specific, precum și posibilitatea de a întârzia ciclurile ulterioare de ovulație după întreruperea medicamentului.

Contraindicatii

Contraindicațiile absolute pentru prescrierea COC sunt prezența sarcinii, tumorile maligne ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare, patologia ficatului, inimii și a vaselor de sânge, tromboza acută sau tromboflebită, precum și sângerarea uterină de etiologie necunoscută.

LA stări patologice care creează probleme în timpul consumului de droguri includ:

• hipertensiune arterială;
• stare epileptică;
• migrenă;
• depresie, psihoză;
• diabet zaharat de orice tip;
• patologii hepatice cronice;
• astmul bronșic;
• tuberculoză;
• boala porfirinei este o patologie a metabolismului pigmentului, însoțită de un nivel ridicat de porfirine în sânge și excreția lor masivă în urină și fecale;
• tumori benigne ale uterului;
• imobilizare sau intervenție chirurgicală viitoare.

Există o serie de factori care reduc eficacitatea produselor utilizate. Acestea includ simptome dispeptice sub formă de vărsături și diaree, luarea de laxative, antibiotice și anticonvulsivante. Dacă vărsăturile și diareea apar în decurs de 3 ore de la administrarea ultimului comprimat, trebuie să luați unul suplimentar.

Ce sunt contraceptivele orale cu progestativ?

Acestea sunt medicamente alternative (mini-pastile) care conțin exclusiv gestageni. Hormonii din acest grup sunt necesari în următoarele cazuri:

• femei în vârstă;
• în timpul alăptării;
• cei care fumează;
• cei pentru care COC sunt contraindicate;
• pacienţii cu hipertensiune arterială.

Contraceptivele cu progestativ au un indice Pearl mai mare. Poate ajunge la 4%, ceea ce este un punct negativ pentru procesul contraceptiv. Reprezentanți - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schema de receptie

Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, la aceeași oră. Dacă o femeie omite o doză, atunci ar trebui să ia hormoni de îndată ce își amintește, chiar dacă trebuie să ia două comprimate în același timp.

Dacă o femeie își amintește pilula în cel mult 12 ore de la momentul în care a trebuit să o ia, efectul contraceptiv rămâne, dar după 12 ore, trebuie utilizate metode suplimentare de protecție.

Remedii urgente

Contracepția de urgență este reprezentată de medicamentele utilizate în situații de urgență. Aceste medicamente conțin doze semnificative de hormoni care împiedică procesul de ovulație sau modifică starea funcțională a endometrului uterului. Cele mai cunoscute sunt Postinor, Escapelle, Ginepriston. Cazurile în care este nevoie să luați astfel de medicamente ar trebui să apară cât mai rar posibil, deoarece provoacă o creștere hormonală uriașă în organism.

Cum să alegi un contraceptiv oral

Specialistul evaluează echilibrul hormonal al corpului pacientului și determină ce doză minimă de medicament va putea arăta efectul dorit. Doza de estrogen nu trebuie să fie mai mare de 35 mg, iar doza de gestagen (în termeni de levonorgestrel) - 150 mcg. De asemenea, medicul acordă atenție tipului constituțional al femeii. Există trei tipuri principale:

• cu predominanța estrogenului;
• echilibru;
• cu predominanţa gestagenelor.

Reprezentanții primului tip sunt potriviți pentru acele produse care au o doză crescută de gestagen, al treilea - cu un nivel crescut al componentei estrogenului. Dacă o femeie are semne de creștere a cantității de hormoni sexuali masculini, opțiunea ideală ar fi să utilizeze medicamente cu efect antiandrogenic îmbunătățit.

De asemenea, ginecologul evaluează starea organelor de reproducere ale pacientului. Menstruația abundentă cu o perioadă lungă, dimensiunea mărită a uterului sunt factori nivel crescut estrogen în organism. Menstruația slabă în combinație cu hipoplazia uterină indică niveluri ridicate de gestagen.

În prezent, cele mai utilizate sunt contraceptivele orale combinate mono- și trifazice, care au o doză mică de substanțe hormonal active incluse în compoziție. Aceste produse au aceeași eficacitate și siguranță dacă respectați regulile de utilizare a acestora. Alegerea între reprezentanți specifici se face pe baza fiecărui caz clinic individual. Confirmarea că contraceptivul a fost ales corect este absența sângerării uterine sau a secreției sângeroase între menstruații.

Referințe

1. Obstetrică: curs de cursuri. Ștampila UMO pentru educația medicală. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Editura: Geotar-Media.
2. Obstetrică. Conducerea națională. Ștampila UMO pentru educația medicală. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Editura: Geotar-Media.
3. Preeclampsia: teorie și practică. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Editura: MEDpress-inform.
4. Infecția intrauterină: managementul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum. Ștampila UMO pentru educația medicală. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editura: MEDpress.
5. Recomandări clinice. Obstetrica si ginecologie. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Editura: Geotar-Media.

Medicamentele hormonale sunt destinate tratamentului tulburărilor endocrine. Sunt prescrise femeilor și bărbaților. Există mai mult de 50 de medicamente pentru terapia de substituție hormonală.

Toate produsele hormonale sunt împărțite în naturale și sintetice. Cele naturale contin hormoni obtinuti din glande proaspete sau congelate ale animalelor, precum si din fluide biologice animale sau umane. Analogi sintetici obținuți chimic, dar îndeplinesc funcții similare.

Care sunt diferitele tipuri de hormoni?

• glanda pituitară (lobii anterior și posterior);
• substanțe tiroidiene și antitiroidiene;
• pancreas (insulină și glucagon);
• substanțe care scad zahărul;
• glanda paratiroidă;
• cortexul suprarenal;
• sexual;
• substanțe anabolice.

Preparatele hormonale pot fi sub formă de apoase sau soluție uleioasă, tablete, unguente. Se administrează subcutanat, intramuscular, oral sau frecat în piele.

13 fapte despre terapia hormonală

1. Hormonii nu sunt întotdeauna nocivi. Medicamentele hormonale au efecte diferite și au adesea efecte secundare.
2. Medicamentele hormonale au efecte diferite asupra oamenilor. Acele medicamente care au ajutat o rudă sau un prieten vă pot face rău cu același diagnostic.
3. Pacienții tineri și fetele nulipare pot lua hormoni. Sunt prescrise chiar de la o vârstă fragedă și contraceptive hormonale permis pentru adolescenți.
4. Medicamentele hormonale nu au întotdeauna un efect contraceptiv. La o lună după terapia hormonală, funcția de reproducere este complet restabilită. Există, de asemenea, șansa de a concepe gemeni sau tripleți, deoarece anumiți hormoni provoacă creșterea mai multor ouă.
5. Pauzele în terapia hormonală sunt opționale. Cel mai adesea, hormonii sunt prescriși într-un curs continuu.
6. Femeile care alăptează pot lua și medicamente hormonale. Interdicția se aplică numai anumitor tablete care afectează lactația.
7. Nu toate medicamentele hormonale provoacă creșterea în greutate. Dacă pacientul este predispus la obezitate sau începe să câștige în greutate în timpul tratamentului, medicul poate reduce cantitatea de gestageni în terapie.
8. Există hormoni pentru bărbați.
9. Medicamentele hormonale sunt prescrise nu numai pentru boli grave. Ele ajută la vindecarea patologiilor ușoare ale glandei tiroide, glandei pituitare sau pancreasului.
10. Hormonii nu se acumulează în organism. Aceste substanțe se dezintegrează aproape imediat și sunt eliminate din organism în timp.
11. Medicamentele hormonale sunt prescrise femeilor însărcinate. Dacă o femeie a avut dezechilibre hormonale înainte de concepție, are nevoie de terapie medicamentoasă în timpul sarcinii. Fără normalizarea nivelurilor hormonale, este imposibil să ai un copil.
12. Hormonii nu reduc întotdeauna libidoul. Mulți pacienți observă o creștere a libidoului cu terapia hormonală. Dacă dorința dvs. scade, puteți cere medicului dumneavoastră să vă prescrie medicamente cu mai puțin progesteron.

Când se prescriu medicamentele hormonale?

Hormonii naturali sunt produși de glandele endocrine ale corpului nostru. Aceste substanțe au efect distal, adică la distanță de glanda în care s-au format. Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru disfuncția glandei pituitare, a glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a pancreasului și a ovarelor, precum și pentru unele boli care nu afectează sistemul endocrin.

Pentru ce boli se prescriu hormonii?

1. Diabet zaharat. Boala este diagnosticată în absența hormonului insulină, fără de care glucoza nu pătrunde în celule și nu se creează suficientă energie pentru viața normală. Medicamentele cu insulină rezolvă această problemă.
2. Insuficiență suprarenală. Cu disfuncția suprarenală, pacientul devine mai slab, pierde în greutate și suferă de simptome de circulație deficitară. Hormonii glucocorticoizi și mineralocorticoizi permit organului să restabilească funcționarea stabilă.
3. Hipotiroidismul. Această afecțiune se dezvoltă atunci când funcționalitatea glandei tiroide scade, când levotiroxina încetează să se producă. Hormonul în sine este inactiv, dar în celule este transformat în triiodotironină și reglează biosinteza proteinelor.
4. Hipogonadism. Boala se caracterizează prin insuficiență a gonadelor. Cu hipogonadism, femeile și bărbații dezvoltă infertilitate, iar terapia hormonală este singura modalitate de a concepe un copil.

Pe lângă insuficiența glandulară, există și hiperactivitate. Pacienții sunt adesea diagnosticați cu un exces de hormoni. Această afecțiune nu este mai puțin periculoasă și necesită, de asemenea, tratament. Pentru a reduce cantitatea de hormoni, sunt prescrise medicamente care blochează secreția sau glanda însăși este îndepărtată.

Estrogenii și progestativele - hormoni feminini - au efect contraceptiv. Ele pot fi, de asemenea, prescrise în timpul perimenopauzei pentru a ameliora simptomele. Hormonii masculini steroizi anabolizanți sunt eficienți în tratamentul stărilor distrofice.

Contraceptivele se împart în cele combinate cu estrogen și gestagen și preparate cu progesteron. Contracepția hormonală este de preferat dacă o femeie are un partener permanent. Doar prezervativele vor oferi protecție împotriva infecțiilor în timpul actului sexual haotic.

Efectul contraceptivelor hormonale se datorează faptului că substanțele provoacă modificări la nivelul colului uterin care interferează cu pătrunderea spermatozoizilor. Modificările patologice care pot provoca infertilitate se pot dezvolta cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale (non-stop mai mult de 3 ani). Cu toate acestea, mulți experți susțin că, după oprirea contracepției, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește doar.

Contraceptivele hormonale nu afectează greutatea, ajută la curățarea pielii și reduc cantitatea de păr de pe corp. Hormonii vă pot îmbunătăți ciclul și pot reduce riscul de cancer ovarian. Unii oameni notează mărirea sânilor și creșterea fermității atunci când iau contraceptive hormonale.

Contraceptivele moderne oferă minim efecte secundare. Cu ajutorul hormonilor, puteți amâna momentul menstruației și puteți reduce simptomele PSM.

Hormonii pentru contracepție sunt prescriși pentru maximum un an. Este indicat să faceți pauze de câteva luni și să vizitați regulat un medic ginecolog. Contraceptivele orale sunt contraindicate fumătorilor, pacienţilor cu tumori şi vene varicoase venelor

Metoda principală este terapia hormonală. În funcție de severitatea patologiei, medicii prescriu contraceptive, medicamente cu progesteron, medicamente cu hormonul danazol sau analogi ai gonadotropinelor.

Contraceptivele hormonale pentru endometrioză reduc durerea și micșorează endometrul. De obicei, medicamentele sunt prescrise timp de șase luni, dacă este necesar, cursul poate fi prelungit cu 3-6 luni. Cu un tratament de succes, zonele de endometrioză sunt reduse semnificativ.

Contraceptive populare:

• Regulon;
• Yarina;

Pentru endometrioză, pot fi prescrise medicamente cu progesteron. Această substanță suprimă secreția de estrogeni, care provoacă creșterea endometrului uterului. Cursul tratamentului este de 6-9 luni. Cele mai bune medicamente grupurile luate în considerare sunt Duphaston, Visanne și Depo-Provera.

Hormonul danazol pentru endometrioză reduce cantitatea de hormoni sexuali, ceea ce reduce focarele de patologie. Cursul optim de tratament este de 3-6 luni

O altă metodă de tratare a endometriozei este analogii hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Acestea reduc funcționalitatea ovarelor și suprimă producția de hormoni sexuali. În timpul terapiei, menstruația dispare și pot apărea simptome de menopauză. Pentru a preveni acest lucru, medicii prescriu doze mici de hormoni. Tratamentul durează maximum șase luni. După întreruperea tratamentului, funcția ovariană este restabilită.

Medicamente cu hormoni de eliberare a gonadotropinei:

• Buserelin;
• sau ;
• Sinarel.

Terapia hormonală pentru menopauză

Mai aproape de 50 de ani, corpul unei femei suferă o restructurare. Fertilitatea scade, nivelul de estrogen scade, oasele devin fragile, iar țesuturile devin mai puțin elastice. O femeie prezintă simptome caracteristice: bufeuri, dureri de cap, transpirații, instabilitate emoțională, osteoporoză.

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză ajută la reducerea numărului de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, patologii ale sistemului musculo-scheletic, precum și la menținerea tonusului pelvin și la stabilizarea sistemului nervos. Simptomele menopauzei dispar.

Dacă nu există contraindicații, terapia de substituție poate fi prescrisă timp de 5-8 ani. Hormonii nu sunt recomandați în prezența unei tumori maligne, tulburări circulatorii, sângerări uterine, antecedente de accident vascular cerebral sau atac de cord sau boli hepatice.

Ce hormoni sunt prescriși pentru menopauză:

1. Angelique. Cu estradiol și drospirenonă.
2. Femoston. Conține estradiol și didrogesteron, care îmbunătățesc ciclul natural.
3. Ovestin. Conține estriol, care este necesar pentru a restabili elasticitatea membranei mucoase.
4. Livial. Include tibolonă sintetică. Are un efect complex de estrogen-gestagen.
5. Norkolut. Produs pe bază de progestativ cu noretisteron.

Hormoni în timpul sarcinii

Unul dintre principalele motive pentru avortul spontan precoce este instabilitatea nivelurilor hormonale ale unei femei. De regulă, întreruperea sarcinii are loc din cauza insuficienței de progesteron sau estrogen.

Lipsa progesteronului este periculoasă deoarece nu sunt create condițiile necesare dezvoltării fetale, iar deficitul de estrogen duce la subțierea endometrului uterului și la respingerea embrionului. În timpul sarcinii, este necesar să se trateze nu numai problemele cu hormonii sexuali, ci și toate tulburările hormonale.

Preparate cu progesteron:

1. Duphaston. Medicamentul conține un analog sintetic al progesteronului - didrogesteron. Este mult mai activ și mai stabil decât hormonul natural, prin urmare susține eficient sarcina. De regulă, medicamentul este întrerupt după 20 de săptămâni, când necesarul de progesteron al organismului scade. Duphaston nu afectează pielea, părul, somnul și nivelul de glucoză din sânge. Dacă apare sângerare, trebuie să consultați imediat un medic pentru a crește doza. Duphaston este incompatibil cu fenobarbital, care este prescris pentru epilepsie.
2. Utrozhestan. Medicamentul conține progesteron micronizat. Utrozhestan normalizează nivelul hormonilor feminini și afectează androgenii (hormonii sexuali masculini). Excesul de androgeni în corpul unei femei poate dăuna sarcinii. Medicamentul poate afecta rata de reacție și poate provoca somnolență.

Atunci când sunt luate corect, aceste medicamente nu provoacă malformații la făt. Ele ajută la normalizarea sistemului endocrin și a nivelurilor hormonale, care doar sprijină sarcina și asigură dezvoltarea deplină a copilului. Refuzul terapiei afectează nu numai corpul mamei, ci și dezvoltarea fizică și mentală a copilului. Cu toate acestea, hormonii nu sunt prescriși pentru diabet zaharat, boli hepatice, astm bronșic, tulburări circulatorii, tumori maligne si epilepsie.

Terapia hormonală pentru bărbați

Deja de la vârsta de 25 de ani, nivelul de testosteron scade treptat, iar până la 45 de ani nivelul scade cu 30%. În această perioadă, pot fi prescriși hormoni pentru ameliorarea simptomelor ( oboseală, înrăutățirea stării de spirit, slăbiciune, scăderea libidoului). Hormonii sunt, de asemenea, potriviți pentru tratarea disfuncției erectile.

Este posibil să folosiți tablete, capsule, gel, injecții și chiar plasturi cu testosteron. Printre cele mai comune medicamente se numără Andriol, Methyltestosterone, Androgel, Androderm, injecții cu Nebido, Sustanon-250 și Testenate.

Terapia hormonală la bărbați provoacă uneori reacții adverse. Riscul de cancer de prostată, piele grasă, probleme cu spermatozoizii și alopecie androgenetică poate crește.

Trebuie amintit că orice medicament poate fi periculos dacă este utilizat incorect. La selectarea hormonilor, este important să se țină cont de sexul și vârsta pacientului, patologiile concomitente, obiceiurile, alergiile, ereditatea și stilul de viață.

Prescrierea medicamentelor hormonale îi sperie adesea pe oameni. Există multe mituri în jurul hormonilor. Dar majoritatea dintre ei greșesc complet.

Mitul 1: Medicamentele hormonale sunt pastile speciale contraceptive pentru femei.

Nu. Medicamentele hormonale sunt medicamente obținute pe cale sintetică. Acţionează similar hormonilor naturali produşi în corpul nostru. Există multe organe în corpul uman care secretă hormoni: organe genitale feminine și masculine, glande endocrine, organe centrale. sistemul nervos si altele. În consecință, medicamentele hormonale pot fi diferite și sunt prescrise pentru o mare varietate de boli.

Preparatele hormonale feminine (conțin hormoni sexuali feminini) pot avea sau nu un efect contraceptiv. Uneori, dimpotrivă, normalizează nivelurile hormonale și favorizează sarcina. Preparatele care conțin hormoni sexuali masculini sunt prescrise bărbaților atunci când calitatea ejaculatului scade (adică motilitatea spermei), hipofuncție sau scăderea nivelului hormonilor sexuali masculini.

Mitul 2: Hormonii sunt prescriși numai pentru boli foarte severe

Nu. Există o serie de boli ușoare pentru care sunt prescrise și medicamente hormonale. De exemplu, scăderea funcției tiroidiene (hipofuncție). Medicii prescriu adesea hormoni în acest caz, de exemplu, tiroxina sau eutirox.

Mitul 3: Dacă nu iei o pastilă hormonală la timp, nu se va întâmpla nimic rău

Nu. Medicamentele hormonale trebuie luate strict în funcție de ceas. De exemplu, o pilulă contraceptivă hormonală este valabilă 24 de ore. Prin urmare, trebuie să-l bei o dată pe zi. Există medicamente pe care trebuie să le luați de 2 ori pe zi. Aceștia sunt câțiva hormoni sexuali masculini, precum și corticosteroizi (de exemplu, dexametazonă). Mai mult, este recomandat să luați hormoni în același moment al zilei. Dacă luați hormoni neregulat sau uitați să-i beți cu totul, nivelul hormonului necesar poate scădea brusc.

Să dăm un exemplu. Dacă o femeie a uitat să ia o pilulă contraceptivă hormonală, a doua zi ar trebui să ia pilula de seară uitată dimineața, iar următoarea pastilă în seara aceleiași zile. Dacă intervalul dintre doze este mai mare de o zi (rețineți: o pilulă contraceptivă hormonală este valabilă 24 de ore), atunci nivelul hormonilor din sânge va scădea foarte semnificativ. Ca răspuns la aceasta, va apărea cu siguranță o ușoară sângerare. În astfel de cazuri, puteți continua să luați pilule contraceptive, dar folosiți protecție suplimentară pentru săptămâna următoare. Dacă au trecut mai mult de 3 zile, trebuie să încetați să luați hormoni, să utilizați alte contraceptive, să așteptați până când vă vine menstruația și să consultați un medic.

Mitul 4: Dacă iei hormoni, aceștia se acumulează în organism

Nu. Când un hormon intră în organism, acesta se descompune imediat în compuși chimici, care sunt apoi excretați din organism. De exemplu, o pilula anticoncepțională se strică și părăsește organismul în 24 de ore: de aceea trebuie luată la fiecare 24 de ore.

Cu toate acestea, medicamentele hormonale continuă să „funcționeze” după ce nu mai sunt luate. Dar ele influențează indirect. De exemplu, o femeie ia pastile hormonale timp de câteva luni, apoi încetează să le ia, iar pe viitor nu are probleme cu ciclul ei.

De ce se întâmplă asta? Medicamentele hormonale acționează asupra diferitelor organe țintă. De exemplu, pilulele contraceptive feminine afectează ovarele, uterul, glandele mamare și părți ale creierului. Când pastila „pleacă” din organism, mecanismul pe care a pornit continuă să funcționeze.

Trebuie să știți: Mecanismul de acțiune prelungită a hormonilor nu este asociat cu acumularea lor în organism. Acesta este pur și simplu principiul de acțiune al acestor medicamente: să „lucreze” prin alte structuri ale corpului.

Mitul 5: Medicamentele hormonale nu sunt prescrise în timpul sarcinii

Descarcat. Dacă o femeie a avut tulburări hormonale înainte de sarcină, atunci în timpul sarcinii are nevoie de sprijin medicinal, astfel încât producția de hormoni feminini și masculini să fie normală, iar copilul să se dezvolte normal.

Sau altă situație. Înainte ca femeia să rămână însărcinată, totul era bine, dar când a rămas însărcinată, ceva a mers prost brusc. De exemplu, ea observă brusc că a început creșterea intensă a părului de la buric în jos și în jurul mameloanelor. În acest caz, ar trebui să consultați cu siguranță un medic care poate prescrie un examen hormonal și, dacă este necesar, să prescrie hormoni. Nu neapărat hormoni sexuali feminini - aceștia ar putea fi, de exemplu, hormoni suprarenali.

Mitul 6: Medicamentele hormonale au o mulțime de efecte secundare, în primul rând creșterea în greutate

Fara medicamente deloc efecte secundare practic nu se întâmplă niciodată. Dar este necesar să se facă distincția între efectele secundare care nu necesită întreruperea medicamentului. De exemplu, umflarea glandelor mamare la administrarea de hormoni contraceptivi este considerată normală. Au dreptul să apară și sângerări slabe în prima sau a doua lună de utilizare în perioada intermenstruală. Dureri de cap, amețeli, fluctuații în greutate (plus sau minus 2 kg) - toate acestea nu sunt o patologie sau un semn al unei boli. Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru o perioadă destul de lungă. Până la sfârșitul primei luni, organismul se adaptează și totul revine la normal.

Dar pentru a evita problemele cu adevărat grave asociate, de exemplu, cu vasele de sânge, este imperativ să fie examinat și testat înainte de a prescrie medicamentul și în timp ce îl luați. Și doar un medic vă poate prescrie un anumit medicament hormonal care nu vă va dăuna sănătății.

Mitul 7: Există întotdeauna o alternativă la hormoni

Nu întotdeauna. Există situații în care medicamentele hormonale sunt de neînlocuit. Să presupunem că unei femei sub 50 de ani i s-au extirpat ovarele. Drept urmare, începe să îmbătrânească și să-și piardă sănătatea foarte repede. În acest caz, corpul ei trebuie susținut cu terapie hormonală până la 55-60 de ani. Desigur, cu condiția ca boala ei de bază (datorită căreia au fost îndepărtate ovarele) nu are contraindicații pentru o astfel de prescripție.

Mai mult, pentru unele boli, chiar și un neuropsihiatru poate recomanda cu strictețe hormonii sexuali feminini. De exemplu, cu depresia.

Multe femei s-au confruntat cel puțin o dată în viață cu faptul că li s-au prescris hormoni. Apare o întrebare logică: să bei sau să nu bei? Și când mă confrunt cu această dilemă, aud din ce în ce mai multe explicații fantastice de la pacienții mei despre motivul pentru care administrarea de hormoni este dăunătoare și interzisă. Astăzi vreau să risipesc toate aceste mituri despre pericolele hormonilor. Desigur, vom vorbi despre contraceptivele hormonale.

Mitul 1. „Chiar și o bătrână are o problemă”

Și anume că contraceptivele hormonale nu sunt pe deplin eficiente. Când luați pastilele, există încă riscul ca o femeie să rămână însărcinată.

Mă grăbesc să risipesc acest mit odată pentru totdeauna. Când luați contraceptive orale combinate, șansa de a rămâne gravidă este zero. Acest lucru se datorează faptului că ovulația nu are loc și, în consecință, nu există o maturare a oului, adică este imposibil să rămâneți gravidă cu pilule contraceptive hormonale. În timp ce, de exemplu, prezervativele se rup destul de des și, de asemenea, provoacă uneori reacții alergice. În ceea ce privește metoda de contracepție calendaristică, funcționează doar cu un ciclu ideal de 28 de zile. Și cel mai important, toate aceste tipuri de contracepție sunt inferioare ca fiabilitate față de cele hormonale.

Mitul 2. Hormonii te îngrașă

Da, într-adevăr, atunci când iei contraceptive hormonale te poți îngrășa, dar este complet nesemnificativ. Chestia este că atunci când luați niște comprimate, poate apărea retenția de lichide în organism, dar aceasta este de doar 300-500 de grame, care sunt aproape invizibile vizual. Femeile se îngrașă doar pentru că nu mănâncă corect. Dacă iei o pastilă cu hormoni cu pizza sau cartofi prajiti, atunci probabilitatea ta de a te ingrasa va creste semnificativ, dar nu din pilula, ci din alimentatie. Femeile care conduc imagine sănătoasă viață și aderă la o dietă echilibrată nu se îngrașă în timp ce iau contraceptive hormonale.

Mitul 3. Pastilele hormonale (contraceptivele hormonale) sunt dăunătoare sănătății

Vreau să spun imediat că întreruperea sarcinii, așa-numitul „vid” sau „avort”, este mult mai dăunătoare sănătății. Luarea de pastile hormonale pentru contracepție nu este deloc dăunătoare. Să facem singura rezervă că există contraindicații relative pentru unele femei de a lua medicamente hormonale. Și anume: nu este de dorit să luați contraceptive hormonale

femeile care fumează;

mamele care alăptează (cu excepția medicamentelor special dezvoltate pentru femeile care alăptează);

femeile cu boli cardiovasculare;

femeile cu hipertensiune arterială;

femei cu probleme cu ficatul și vezica biliară;

pacienții care iau anticonvulsivante;

bolnavi de cancer;

Dacă toate cele de mai sus nu se aplică în cazul tău, atunci, cel mai probabil, 90% din 100 vei putea lua contraceptive hormonale. Dar, firesc, sunt împotriva automedicamentului. Înainte de a lua, trebuie să vă consultați medicul.

Mitul 4. Contraceptivele hormonale fac să crească mustața, bărba și părul de pe corp.

Dar pur și simplu nu este, vă spun eu. Dimpotrivă. De regulă, luarea de contraceptive hormonale, dimpotrivă, reduce excesul de păr și există chiar medicamente care luptă împotriva creșterii părului, în special pe față, și sunt prescrise femeilor cu hirsutism.

Mitul 5. Folosirea contraceptivelor hormonale reduce libidoul

Da, este adevărat că hormonii sunt adesea acuzați pentru schimbarea vieții intime, dar, cu toate acestea, administrarea de medicamente hormonale nu duce la scăderea dorinței fizice. Cele mai frecvente cauze în această situație sunt stresul și lipsa somnului, hipovitaminoza sau anumite probleme în relația dintre parteneri.

Mitul 6. Contraceptivele hormonale pot provoca cancer.

Dacă nu aveți contraindicații pentru a lua contraceptive hormonale și dacă nu aveți antecedente (adică dumneavoastră și rudele apropiate de sânge nu aveți cancer), atunci luarea de contraceptive hormonale nu va duce la dezvoltarea cancerului. Dar atunci când luați pastile, este necesar să faceți o colposcopie cu oncocitologie cel puțin o dată la șase luni, deoarece utilizarea pe termen lung a contraceptivelor poate provoca de fapt apariția unor probleme la nivelul colului uterin.

Mitul 7. Contraceptivele hormonale ucid ficatul

Nu doar contraceptivele hormonale ucid, ci tot ce mâncăm și bem. La fel și orice medicamente, chiar și vitamine. Totul este metabolizat în ficat și, în consecință, ficatul, ca un burete, reține toate substanțele rele. Vă spun asta: consumul de alcool dăunează ficatului mai mult decât utilizarea contraceptivelor hormonale. În orice caz, este în general acceptat că orice contraceptive orale combinate sunt hepatotoxice. Prin urmare, recomand întotdeauna ca pacienților care iau contraceptive orale combinate timp îndelungat să facă un test de sânge biochimic și o coagulogramă la fiecare șase luni pentru a determina dacă ficatul suferă și dacă sistemul de coagulare a sângelui este afectat.

Mitul 8. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale poate provoca infertilitate

Deloc. Dimpotrivă, cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale și retragerea lor ulterioară, ovarele unei femei pot produce nu 1, ci 2-3 sau chiar 4 ouă și, în consecință, posibilitatea de a rămâne însărcinată crește de mai multe ori simultan. Această metodă, de altfel, este foarte comună pentru tratarea unor forme de infertilitate.

Mitul 9. Contraceptivele orale combinate nu trebuie folosite de fete tinere sau femei nulipare sub 18 ani.

Contraceptivele hormonale pot fi luate la o vârstă fragedă și, în plus: unele nereguli menstruale care se observă la adolescente sunt tratate cu contraceptive hormonale în microdoză pentru a preveni sângerările disfuncționale, care, apropo, apar adesea când ciclul menstrual nu a început încă. stabilit.

Mitul 10. Contraceptivele orale combinate nu pot fi folosite de mamele care alăptează

Voi spune imediat că pastilele hormonale sunt contraindicate în timpul alăptării. Dar există medicamente speciale care nu afectează lactația și, în consecință, pot fi utilizate la mamele care alăptează. Dar aceste pastile au o anumită caracteristică: trebuie folosite strict în modul „la fiecare 24 de ore”, pentru a nu reduce efectul contraceptiv la zero.

Mitul 11. Când iei contraceptive hormonale, trebuie să faci două sau trei pauze pe parcursul anului.

Întreruperile în administrarea medicamentului nu afectează incidența complicațiilor sau posibilitatea unei alte sarcini. Dacă nu aveți contraindicații pentru luarea contraceptivelor hormonale, atunci sub supravegherea unui test general de sânge, test biochimic de sânge, coagulogramă, colposcopie, oncocitologie, contraceptive hormonale pot fi folosite destul de mult timp.

În orice caz, nu vă angajați în autoprescriere și autoexaminare. Dacă credeți că contracepția hormonală este cea mai bună modalitate de a preveni o sarcină nedorită sau de a trata anumite boli, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a o lua. Treci prin anumite examinări, medicul va alege cea mai potrivită metodă de contracepție pentru tine.

Le doresc tuturor multa sanatate.