Termenul „edentia” nu este cel mai comun în stomatologie, așa că nu fiecare pacient înțelege ce înseamnă din prima încercare. despre care vorbim. Fenomenul de edenție – absența congenitală sau dobândită a dinților – nu este atât de rar. Edenția completă (absența tuturor dinților) este rară, dar parțială (cu pierderea mai multor dinți) este o întâmplare frecventă. Ar trebui tratată edentia sau poate fi considerată un defect cosmetic?

Ce este edentia

Adentia este absența totală sau parțială a dinților permanenți sau de lapte. Există mai multe tipuri de edentie:

• deplin;
• parţial;
• primar;
• secundar.

Dacă analizați această listă, puteți vedea modelul de clasificare în funcție de principiul aspectului - primar (al doilea nume este congenital) și secundar (în alt fel - dobândit) și în funcție de tipul de prevalență (complet sau parțial). Cauzele adentiei nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că apare după resorbția foliculului, care apare sub influența bolilor generale sau a inflamației.

Edenția dinților permanenți poate apărea ca o complicație pentru dinții de lapte, mai ales dacă aceștia din urmă nu au fost tratați la timp și cu o calitate proastă. Medicii nu exclud un factor ereditar, probleme ale sistemului endocrin, în urma cărora apar abateri în formarea germenilor dentari. În cele mai multe cazuri, în prezența edenției, pacienții pot prezenta formarea necorespunzătoare a unghiilor, părului și a altor organe de origine actodermică.

Există un model în absența unor dinți permanenți - incisivi laterali, premolari inferiori, molari de minte. Conform statisticilor, stomatologii nu observă al doilea incisiv în 0,9%. Rudimentele celui de-al doilea premolar inferior sunt absente la 0,5% dintre copii. Motivele acestui fenomen se explică prin faptul că aparatul masticator în condiții moderne nu are o sarcină atât de gravă ca la strămoșii săi îndepărtați. Evoluția a schimbat dimensiunea maxilarului, numărul de rudimente ale dinților permanenți, deoarece nu există loc pentru aceștia în maxilarul schimbat - reducerea maxilarului duce la reducerea dinților.

Cu un număr incomplet de dinți simetric, rolul factorilor ereditari este mare. Sunt cazuri in care toti germenii dentari sunt prezenti, dar unii dintre ei nu erup, ramanand impactati in osul alveolar. Acest fapt este confirmat de radiografie. În ocluzia primară acest fenomen este rar. Un dinte impactat poate crea multe probleme maxilarului: deplasarea dinților adiacenți, deformarea rădăcinilor adiacente. Adesea, un astfel de dinte provoacă dureri nevralgice și poate servi ca sursă de infecție focală.

În copilărie, este necesar să se țină cont de probabilitatea ca dinții să erupă târziu, uneori dincolo de perioada fiziologică. Un dinte poate fi întârziat din cauza lipsei de spațiu în dentiție. Intervenția ortodontică în timp util este importantă aici.

Adentia autentică trebuie să fie distinsă de retenție - o întârziere a creșterii dinților după ce a fost poziționat. Retenția poate fi cauzată de vitamine, tulburări hormonale sau factori ereditari. De obicei, dinții afectați sunt deplasați. Uneori, chiar și după decenii, ele încă erup. Acest proces poate fi stimulat prin intervenție ortopedică. Retenția provoacă deformarea maxilarului, modificări ale poziției dinților vecini, presiunea unui dinte deplasat asupra rădăcinii vecine provoacă atrofie pulpară, supurație, resorbție radiculară (distrugerea țesuturilor sale), deci este important să se controleze acest proces.

Primar plin

Adentia primară completă este o anomalie foarte gravă, care, din fericire, este foarte rară. Apare la mușcătura dinților de lapte sau permanenți. Pacientul este complet lipsit de rudimentele tuturor dinților permanenți. Această condiție provoacă în mod inevitabil încălcări ale simetriei faciale. În același timp, procesele alveolare ale ambelor maxilare se dezvoltă incorect. Membrana mucoasa cavitatea bucală palid și uscat.

Când dinții de lapte sunt edenți, rudimentele lor sunt complet absente prin palparea maxilarului, acest lucru este ușor de diagnosticat. Pe radiografie, rudimentele dinților de lapte sunt complet absente, iar maxilarele sunt subdezvoltate, ceea ce determină o reducere severă a părții inferioare a feței.

Edenția dinților permanenți este de obicei detectată atunci când dinții de lapte sunt înlocuiți cu cei permanenți. La radiografie, medicul observă absența rudimentelor dinților permanenți, strângând maxilarul inferior spre vârf cu asimetrie ulterioară a feței.

Parțial primar

Adentia parțială primară este mult mai frecventă decât adentia completă. In dentitia cu aceasta forma lipsesc mai multi sau unul dintre dinti primari sau permanenti. Pe radiografie nu există rudimente ale dinților lipsă, dar între dinții erupți apar goluri - trema. Dacă o parte semnificativă a dinților lipsește în dentiție, atunci maxilarul este format subdezvoltat.

Edenția parțială poate fi simetrică sau asimetrică. Cu edenția simetrică, nu există dinți cu același nume în dreapta și stânga în dentiție - de exemplu, incisivii drepti și stângi. Cu asimetric - nu există dinți cu nume diferite pe părți diferite.

Ce este și când este imposibilă implantarea dentară fără ea?

Chistul maxilarului: ce fel de boală este aceasta și cât de periculoasă este, citiți.

Secundar plin

Adentia secundară are un alt nume - dobândit. În forma secundară, dinții din dentiție sunt complet absenți, atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior. Adentia secundară apare atât la dinții permanenți, cât și la dinții de lapte. Acest fenomen apare după pierderea sau extracția dinților.

Cu edentia secundară completă, gura pacientului nu are deloc dinți, astfel încât maxilarul inferior se mișcă mai aproape de nas, iar țesuturile moi din zona gurii se retrag vizibil. Cu adentia secundară completă, procesele alveolare și corpul maxilarului se atrofiază. Pacientul nu poate mușca sau mesteca alimente și nu poate pronunța clar sunetele.

Parțial secundar

Adentia secundară parțială este forma mai frecventă. Cu această boală, din dentiție lipsesc mai mulți (sau unul) dinți primari sau permanenți. Dacă smalțul dentar este insuficient, țesuturile dure ale dintelui sunt uzate, provocând hiperestezie. Boala îngreunează consumul de alimente calde sau reci, creând un obicei al alimentelor lichide care nu trebuie mestecate. În fotografie - edentia completă și parțială, edentia la copii.

Simptomele edentiei

Simptomele adentiei sunt simple - absența completă sau parțială a dinților. Pe lângă simptomele directe, există și cele indirecte:

• reducerea unuia sau ambelor fălci;
• retracția țesuturilor moi ale părții bucale a feței;
• atrofia proceselor alveolare;
• formarea unei rețele de riduri în jurul gurii;
• mușchii atrofiați în zona gurii;
• matitatea unghiului maxilarului.

Cu edenția parțială, se formează o mușcătură profundă (distorsionată). Dinții se deplasează treptat către cei lipsă. In zona in care nu exista dinti antagonisti, procesele dentoalveolare ale dintilor sanatosi se alungesc.

Diagnosticul edentiei

Diagnosticul edentiei nu este dificil. Atunci când examinează cavitatea bucală a pacientului, medicul dentist constată absența completă sau parțială a dinților la rând. Este necesară o examinare cu raze X a ambelor maxilare, mai ales în cazurile de adentia primară, deoarece doar în imagine se poate observa absența rudimentelor dinților permanenți sau de lapte.

La diagnosticarea adentiei la copii, se efectuează o radiografie panoramică a maxilarului - aceasta este cea care permite să se determine absența mugurilor dinților, structura rădăcinilor dinților și țesutul osos al procesului alveolar.

La diagnosticare, este necesar să se excludă factorii care nu permit tratamentul urgent. Medicul stomatolog evidențiază următoarele puncte:

• prezența rădăcinilor neînlăturate acoperite cu mucoasă;
• prezența exostozelor;
• prezența tumorilor și a inflamației;
• prezența bolilor mucoasei bucale.

După eliminarea finală a tuturor factorilor provocatori, poate începe protezarea.

Tratamentul adentiei

Cele mai multe metoda eficienta tratamentul adentiei – ortopedic. Medicul elaborează un regim de tratament pe baza gradului de atrofie a proceselor alveolare și a tuberculilor. La tratarea adentiei primare, în funcție de vârsta pacientului, pacientul este înregistrat la un dispensar și este instalat un trainer pre-ortodontic.

În cazul adenției primare parțiale la copii, este necesar să se stimuleze o dentiție adecvată pentru a preveni deformarea maxilarului. Când cei șaptele dinti permanenți erup, medicul dentist explorează opțiunile de protezare pentru dinții lipsă:

• protetice cu coroane și inlay-uri metalo-ceramice;
• producerea unei punți adezive;
• implantarea dinților lipsă.

Tratamentul adentiei primare la copii cu ajutorul protezelor se efectuează cu proteze de la vârsta de 3 ani. Astfel de copii ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist - din cauza presiunii protezei, există pericolul de afectare a creșterii maxilarului la copil.

La tratarea adentiei complete secundare, medicul stomatolog restabilește funcționalitatea sistemului dentofacial, prevenind dezvoltarea complicațiilor și patologiilor, iar după restaurare, efectuează proteze folosind proteze cu placă amovibilă. Când se tratează adentia secundară, este important să se elimine cauza procesului patologic care provoacă adentia.

In cazul edentiei complete se efectueaza implantarea dentara preliminara.

La tratarea adentiei cu proteze, sunt posibile complicații

• perturbarea fixării normale a protezei din cauza atrofiei maxilarului;
• reacție alergică la materialul protezelor dentare;
• proces inflamator;
• formarea escarelor.

Un punct important este asistența psihologică pentru pacienții care se confruntă cu disconfort psihologic din cauza pierderii dinților.

Consecințele edentiei

• Adentia este o boală dentară complexă, iar fără un tratament adecvat, calitatea vieții pacientului poate avea de suferit semnificativ. Odată cu edentia completă, apare tulburarea de vorbire și devine nearticulată. Pacientul nu poate mesteca sau mușca alimente solide. Alimentația deficitară duce la probleme gastrointestinale și deficiență de vitamine.
• În absența dinților, articulația temporomandibulară nu funcționează corespunzător, ceea ce duce adesea la dezvoltarea proceselor inflamatorii.
• Este imposibil să nu ținem cont de disconfortul psihologic, scăderea statutului social al pacientului și stima de sine. Toate acestea provoacă stres regulat și apariția unor tulburări nervoase.

Edenția trebuie tratată fără greșeală și fără prea multă gândire.

Adentia la copii este absența parțială sau completă a dinților din cauza pierderii acestora sau a dezvoltării anormale a sistemului dentar. Boala se caracterizează prin afectarea funcției de mestecat și vorbire din cauza lipsei de integritate a dentiției. ÎN cazuri severe Edenția dentară la copii este însoțită de deformarea scheletului facial și pierderea în continuare a dinților. În absența completă a dinților, apare adesea o deplasare a maxilarului inferior spre nas, retragerea țesuturilor moi din zona pre-orală și formarea ridurilor. Cu edenția parțială la copii, dinții rămași se schimbă și diverg. Și în procesul de mestecare, o sarcină crescută cade asupra lor.

Fapt interesant!

Rudimentele dinților de lapte se formează la bebelușii încă în uter, la aproximativ 3-4 luni de sarcină. Procesul de formare a acestora durează aproximativ o lună, deci este important ca în această perioadă viitoarea mamă să consume produse lactate bogate în calciu, fără de care formarea completă și sănătatea ulterioară a dinților este imposibilă.

Tipuri de edenție la copii

Edenția la copii este împărțită în tipuri în conformitate cu criteriile indicate în tabelul de mai jos.

Criteriu	Tip de edenție	Caracteristică
Ora apariției	primar (congenital)	Absența dinților de lapte la copiii mici și a dinților permanenți la copiii mai mari
	secundar (dobândit)	Dinte pierdut după erupție
Numărul de dinți lipsă	Parţial	Niște dinți lipsesc
	Deplin	Toți dinții lipsesc
Perioada de vârstă	Edenția de ocluzie temporară	Apare în timpul erupției dinților de lapte
	Edenția dentiției permanente	Apare în perioada în care dinții de lapte sunt înlocuiți cu dinții permanenți.
Motivul lipsei dintelui	Edenția adevărată	Nu există nici măcar un germen de dinte în maxilar
	Edentia falsă (retenție)	Întârzierea dezvoltării dintelui. Există spațiu liber acolo unde ar trebui să fie dintele și ulterior erupe

Cauzele edenției la copii

Edenția la copii poate fi ereditară, dar se poate dezvolta și în timpul vieții copilului. În acest sens, există mai multe cauze ale edenției dentare la copii.

• Absența sau moartea mugurilor dinților. Acest lucru se poate datora unor motive ereditare, precum și a unor tulburări în formarea fătului în uter. Placa dentară a copilului se formează în timpul perioadei prenatale, iar expunerea la factori nocivi (de exemplu, mediul sărac sau un stil de viață nesănătos al mamei) poate afecta negativ acest proces.
• Pierderea dinților în timpul vieții. Copiii, în special băieții, datorită activității lor, sunt mai susceptibili la răni decât adulții. Astfel, dinții copiilor cad adesea în timpul luptei, căderilor și, de asemenea, atunci când joacă anumite sporturi (hochei, fotbal, box).
• Cariile profunde și complicațiile acesteia. Datorită smalțului subțire al dinților de lapte, cariile la copii se dezvoltă mult mai repede pe ei decât pe cei permanenți. Prin urmare, dacă nu este tratată în timp util, există riscul pierderii dintelui ca urmare a proceselor purulent-inflamatorii progresive în țesuturi.

Fotografii cu adentia la copii

Tratamentul adentiei la copii

Diagnosticul adentiei dentare la copii se realizează prin examinare vizuală și palpativă, radiografie intraoală țintită și ortopantomografie. Tactica de tratament pentru adentia la copii este determinată ținând cont de caracteristicile fiziologice, anatomice și igienice ale sistemului dentar al copilului. În funcție de gradul bolii, se folosesc următoarele metode de tratare a adentiei la copii.

Stimularea dentitiei.În unele cazuri, se folosește o procedură pentru disecția gingiilor și instalarea de bretele speciale care stimulează dentiția.

Proteze fixe. Copilul este echipat cu structuri ortopedice permanente (coroane, punți).

Proteze amovibile. Sunt instalate structuri ortopedice detașabile (clema, proteze cu placă).

Implantare dentara. Se folosește numai după ce oasele maxilarului sunt complet formate. Acest proces se finalizează de obicei la vârsta de 18 ani pentru băieți și la 16 - 17 ani pentru fete. Până în acest moment, tratamentul edentatului se efectuează folosind proteze detașabile și fixe.

Consecințele edenției la copii

Daca nu consulti la timp un specialist si nu tratezi edentia la copii, acest lucru poate duce la deformarea scheletului facial, ceea ce duce la defecte de dezvoltare la copil.

• Tulburări de vorbire. Cu absența completă sau parțială a dinților, copilul pronunță unele sunete incorect și poate chiar să-și piardă capacitatea de a le pronunța.
• Disfuncție de mestecat. Datorită scăderii calității mestecării alimentelor și modificărilor tiparelor de consum de alimente, lipsa dinților duce adesea la boli gastrointestinale la un copil.
• Tulburări mentale. Lipsa dinților este și un defect cosmetic. Bebelușului îi este jenă să zâmbească și, ca urmare, îi dezvoltă complexe. În plus, tulburările de funcționare a maxilarelor cauzate de edentie aduc disconfort și determină deteriorarea stării de spirit.

Unde să mergi?

Tratamentul adentiei complete sau parțiale la copii este prescris și efectuat de un stomatolog ortoped. Prezența dinților este un aspect important al sănătății copilului și stare psihologică, de aceea, este necesar sa abordam cu atentie procesul de alegere a unei clinici stomatologice pentru copii si sa studiem gama de servicii legate de tratamentul adentiei la copii, care sunt oferite de diferite institutii medicale. Asigurați-vă că medicul dentist are o licență pentru a oferi servicii copiilor.

Cât costă tratamentul?

Tratamentul adentiei la copii începe cu o examinare inițială și întocmirea unui plan de tratament. De obicei, aceste servicii sunt oferite gratuit - ca o promoție pentru a atrage clienți. De asemenea, un pacient mic va trebui să facă o radiografie la un cost de 350 de ruble și o fotografie panoramică a cavității bucale, al cărei cost începe de la 1.000 de ruble. În plus, înainte de a începe tratamentul adentiei la copii, este necesar să se efectueze o igienă orală profesională la un preț de 2.700 de ruble și mai mult. Pe baza faptului că edentia la copii este tratată în principal prin instalarea de proteze dentare amovibile, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru următoarele costuri: diverse tipuri structuri ortopedice: o proteză lamelară parțial detașabilă costă de la 1.750 la 60.000 de ruble, o proteză lamelară completă detașabilă - de la 40.000 la 100.000 de ruble, o proteză completă temporară detașabilă - de la 2.800 la 3 ruble. O proteză acrilică detașabilă va costa de la 12.000 de ruble, o proteză de punte - de la 25.000 de ruble. Costul include de obicei fabricarea structurii și instalarea acesteia de către un specialist.

Analizând această listă, putem observa modelul de clasificare a bolii după principiul apariției (primar sau congenital și secundar sau dobândit) și al prevalenței (completă sau parțială).

Cauzele edentiei nu au fost încă pe deplin stabilite. Se crede că poate apărea ca urmare a resorbției foliculilor, care apare atât sub influența bolilor generale, cât și ca urmare a proceselor inflamatorii. Foliculul se poate rezolva și sub influența diferitelor boli toxice.

Edenția dinților permanenți poate apărea și ca o complicație a bolilor laptelui, mai ales dacă au fost diagnosticate prematur și prost tratate. Cauza poate fi o predispoziție ereditară, precum și prezența unor boli ale sistemului endocrin, care are ca rezultat abateri în procesul de formare a mugurilor dentar.

Primar plin

Adentia primară completă este o anomalie extrem de gravă, care este foarte rară și apare atât în ​​ocluzia dinților primari, cât și a dinților permanenți. Cu această formă a bolii, pacientului îi lipsesc complet rudimentele tuturor dinților permanenți. Această afecțiune gravă implică inevitabil tulburări de simetrie a scheletului facial. În același timp, procesele alveolare ale ambelor maxilare se dezvoltă incorect. Mucoasa bucală este uscată și palidă.

Când dinții de lapte sunt edentați, rudimentele lor sunt complet absente, ceea ce poate fi diagnosticat prin palparea maxilarului. Radiografia nu arată rudimente ale dinților de lapte, iar maxilarele sunt subdezvoltate, motiv pentru care partea de jos fața este mult redusă.

Edenția dinților permanenți este diagnosticată atunci când dinții de lapte sunt înlocuiți. La o radiografie, medicul determină absența rudimentelor permanente, maxilarul inferior este tras spre superior, ceea ce provoacă asimetrie facială.

Parțial primar

Adentia parțială primară este mult mai frecventă decât adentia completă. Cu această formă de boală, unul sau mai mulți dinți primari sau permanenți lipsesc din dentiție. Pe radiografie nu lipsesc rudimente, iar între dinții erupți se formează goluri - așa-numita trema. Dacă lipsesc un număr mare de dinți în dentiție, atunci maxilarul rămâne subdezvoltat.

Edenția parțială poate fi fie simetrică, fie asimetrică. Cu o formă simetrică în dentiție, nu există dinți cu același nume la dreapta și la stânga - de exemplu, incisivii drepti și stângi. Cu edenția asimetrică, nu există dinți diferiți pe părți diferite.

Secundar plin

Adentia secundară se mai numește și dobândită. În această formă a bolii, dinții sunt complet absenți atât în ​​maxilarul superior, cât și în cel inferior al pacientului. Poate afecta atât dinții permanenți, cât și dinții de lapte. De obicei, se formează după ce dinții cad sau sunt îndepărtați.

În forma secundară completă a bolii, gurii pacientului îi lipsesc complet dinții, motiv pentru care maxilarul inferior este foarte aproape de nas, iar țesuturile moi din zona periorală a feței sunt puternic scufundate. Cu această formă a bolii, procesele alveolare și corpul maxilarului se atrofiază. Pacientul nu poate mușca sau mesteca alimente și nu poate pronunța clar toate sunetele.

Parțial secundar

Cu această formă de boală, unul sau mai mulți dinți primari sau permanenți lipsesc din dentiție. Cu insuficiența funcțională a smalțului cu adentia secundară parțială, țesuturile dure ale dintelui sunt șterse și apare hiperestezia. Boala împiedică pacientul să mănânce alimente calde sau reci, încercând să dea preferință alimentelor lichide care nu trebuie mestecate sau mușcate.

Simptome

Principalul simptom este absența completă sau parțială a dinților a pacientului. Există și alte simptome indirecte:

• reducerea unuia sau ambelor fălci;
• atrofia proceselor alveolare;
• retracția țesuturilor moi ale părții bucale a feței;
• formarea de riduri multiple în jurul gurii;
• atrofia mușchilor din zona periorală;
• matitatea unghiului maxilarului.

Cu edenția parțială, se formează o așa-numită mușcătură profundă distorsionată. În timp, dinții se mută spre cei lipsă. În acele locuri în care nu există dinți antagonişti, procesele dentoalveolare ale dinților sănătoși se prelungesc.

Diagnosticare

Medicul dentist trebuie să examineze în mod necesar cavitatea bucală a pacientului, observând absența completă sau parțială a dinților. Este imperativ să faceți o examinare cu raze X a ambelor maxilare, mai ales dacă se suspectează adentia primară, deoarece doar o radiografie poate indica absența completă a rudimentelor dinților permanenți sau de lapte.

Când se diagnostichează adentia la copii, este de preferat să se facă o radiografie panoramică a maxilarului, care să permită să se determine nu numai prezența sau absența mugurilor dinților, ci și structura rădăcinilor și a țesutului osos al procesului alveolar.

La diagnosticarea bolii, este necesar să se excludă acei factori care nu permit protezarea imediată. Medicul ar trebui să acorde atenție următoarelor puncte:

• prezența rădăcinilor neînlăturate care sunt acoperite cu mucoasă;
• prezența exostozelor;
• antecedente de boli tumorale și procese inflamatorii;
• prezența bolilor mucoasei bucale.

Dacă aceste puncte sunt prezente, protezarea nu se poate face, este necesar să se elimine mai întâi factorii care interferează cu implementarea acesteia.

Tratament

Cel mai mult tratament eficient Edentatul este un tratament ortopedic. Medicul stabilește metoda de tratament în funcție de gradul de atrofie a proceselor alveolare și a tuberculilor.

La tratarea formei primare, în funcție de vârsta pacientului, se instalează un antrenor pre-ortodontic, iar pacientul este înregistrat la un dispensar.

Cu adentia primară parțială la copii, este foarte important să se stimuleze o dentiție adecvată și să se prevină apariția deformărilor maxilarului. Abia după ce au erupt al șaptelea dinți permanenți, medicul poate începe să ia în considerare opțiunile de protezare pentru cei dispăruți. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele metode:

• protezare folosind coroane și inlay-uri metalo-ceramice;
• instalarea unei punți adezive;
• implantarea unui dinte lipsă.

Când se tratează adentia completă secundară, medicul trebuie să restabilească funcționalitatea sistemului dentar, să prevină dezvoltarea complicațiilor și patologiilor și numai după aceea să efectueze proteze. La fel de importantă este și asistența psihologică pentru pacient, care poate experimenta un oarecare disconfort psihologic din absența completă sau parțială a dinților.

Consecințele

Adentia este o boală dentară complexă care, fără un tratament adecvat, înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului. Cu edentia completă, vorbirea pacientului este afectată, multe sunete sunt pronunțate indistinct. De asemenea, pacientul nu poate mesteca și mușca alimente solide, drept urmare consumă totul sub formă lichidă piure. Alimentația deficitară duce inevitabil la boli ale tractului gastrointestinal, precum și la lipsa multor vitamine și microelemente în corpul pacientului.

Ca urmare a absenței complete a dinților, articulația temporomandibulară începe să funcționeze necorespunzător, ceea ce duce la inflamarea articulației.

La fel de important este și disconfortul psihologic al pacientului, scăderea statutului său social și a stimei de sine, ceea ce duce la stres constant și la dezvoltarea tulburărilor nervoase.

Adentia este o boală dentară în care există o absență totală sau parțială a dinților. Un astfel de defect al dentiției cauzează disconfort unei persoane în timp ce mănâncă și afectează stare emoționalăși comportamentul în societate. Oamenii care suferă de edenție sunt retrași și adesea preferă să se abstragă complet de ceilalți.

Adentia congenitală completă și parțială este diagnosticată destul de rar (1% din toate cazurile). Pierderea dinților atunci când este prezentă inițial este mai frecventă, patologia este tipică pentru persoanele de peste 50 de ani. În 75% din cazuri se observă pierderea parțială a dentiției, în 25% - pierdere completă.

Tipuri de edentie

În funcție de perioada de debut a bolii și de amploarea daunelor, adentia este împărțită în următoarele tipuri:

Cauzele patologiei

În forma primară

Oamenii de știință le este dificil să numească cauzele exacte ale adentiei primare. Dacă există anomalii patologice, copilul se naște cu absență congenitală a dinților. Această afecțiune anormală poate fi de natură genetică sau formată sub influența toxinelor în prezența proceselor inflamatorii în timpul dezvoltării plăcii dentare în embrion, în primul trimestru de sarcină (7-10 săptămâni).

Adentia congenitală la copii se dezvoltă adesea din cauza unei boli genetice - displazia ectodermică. În acest caz, pe lângă absența dinților, copilul are funcționarea afectată a glandelor sudoripare sau sunt complet absente, părul este subdezvoltat și se observă uscarea cronică a ochilor.

Resorbția germenilor dentar poate apărea sub influența diverșilor factori teratogene (de exemplu, luarea de medicamente dăunătoare în timpul sarcinii).

În plus, cauzele dezvoltării bolii pot fi:

• boli infecțioase;
• ihtioza este o boală ereditară a pielii care se caracterizează prin tulburări de keratinizare;
• hipotiroidism - lipsa hormonilor tiroidieni;
• dezechilibre hormonale;
• tulburări metabolice;
• nanism hipofizar (piticism).

În formă secundară

Adentia secundară (dobândită) apare la vârsta adultă - la persoanele de peste 50 de ani. Cauzele pierderii dinților sunt bolile dentare anterioare (carii profunde, abcese, parodontite, pulpite, periostita, osteomielita odontogenă, pericoronită, flegmon) sau traumatisme mecanice ale dentiției.

Uneori, adentia parțială secundară se dezvoltă din cauza tratamentului dentar chirurgical sau terapeutic efectuat necorespunzător (extracție dentară, tumoră, cistectomie). Dacă ignorați problema lipsei dinților, adentia poate afecta negativ funcționarea articulației temporomandibulare și poate duce la diverse complicații. La copii, adentia de tip secundar se observă în perioada de pierdere a dinților primari.

Simptomele adentiei primare

Adentia primară completă, în comparație cu adentia parțială, este destul de rară.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție erupția dinților de lapte. Dacă în primele 12 luni de viață ale bebelușului nu apare niciun dinte, acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic.

Boala în forma sa primară poate provoca leziuni grave scheletului facial al copilului. Caracteristici caracteristice:

• deformarea și subdezvoltarea ambelor fălci (reducerea dimensiunii părții inferioare și a superioarei, în urma căreia buza superioară apare ușor scurtată);
• scăderea înălțimii faciale (craniul este tras vizual în jos, lobul frontal pare mare);
• suprafata palatina plana;
• atrofia mușchilor paralabiali;
• lipsa dentitiei.

Doar un dentist poate diagnostica corect absența parțială a dinților sau a germenilor dentari.

Pe lângă principalele semne enumerate, sunt identificate simptome suplimentare:

• dificultăți de mestecat și de mușcat alimente;
• tulburări de vorbire (pronunțarea neclară a unor sunete - d, ch, n, l, t, z);
• dificultăți de respirație pe nas;
• tulburări ale tractului gastrointestinal.

Pe stadiu inițial După erupția dinților de lapte, zona fontanelei rămâne necrescut, se observă plăci de unghii deformate sau nedezvoltate, iar unele păr (sprincene, gene etc.) pot lipsi.

Simptomele adentiei secundare

Forma secundară de adentia, ca și cea primară, se caracterizează prin tulburări de vorbire și de nutriție. Absența dinților este însoțită de o deplasare nenaturală a maxilarului inferior spre nas. Pielea din jurul buzelor devine șifonată, se strânge și se scufundă, iar mușchii circumlabiali își pierd treptat funcționalitatea. Patologia este împărțită în dinți edentați completi și parțiali.

În primul caz, semnul principal al prezenței bolii este pierderea tuturor elementelor dentiției.

Pierderea parțială secundară a dinților progresează în timp - dinții rămași se deplasează treptat și diverg din cauza sarcinii crescute la mestecarea alimentelor, distrugerea și abraziunea țesutului osos. Pot apărea probleme suplimentare:

• durere datorată efectelor mecanice și termice asupra dinților, închiderea maxilarelor;
• formarea pungilor gingivale;
• hiperestezie;
• leziuni ale articulației mandibulare.

Apar defecte cosmetice - deformarea ovalului feței, bărbie pronunțată și pliuri nazolabiale, obraji scobiți sau „recesiunea” buzelor. Pierderea parțială a dinților este însoțită de disconfort psihologic, un sentiment de stângăcie, inferioritate în societate, apar adesea complicații - ulcere, colită și gastrită.

Teste diagnostice

Pentru a diagnostica adentia dentară, este necesar să fiți supus unei examinări de către mai mulți specialiști - un chirurg, terapeut, implantolog, ortodont, ortoped și parodontist. Proceduri de diagnostic de bază:

Medicii compară vârsta cronologică și dentară a pacientului și colectează informații despre bunăstarea acestuia. Pe baza tuturor informațiilor primite, se stabilește un diagnostic, se evaluează amploarea leziunii și se selectează tratamentul.

Metode de tratament

Alegerea metodei de tratament pentru adentia este selectată individual, în funcție de caracteristicile anatomice și fiziologice ale pacientului. Procedurile de tratament sunt efectuate după eliminarea existente boli dentare.

La copii

Pentru copiii cu edenta completa se recomanda montarea de proteze speciale din plastic, care se realizeaza la comanda pe baza unui turnat maxilar. Protezele sunt permise de la vârsta de 3 ani protezele instalate în maxilar se schimbă la fiecare 1,5-2 ani.

Această metodă vă permite să eliminați defectele estetice și problemele legate de consumul de alimente. Patologia parțială la copii este tratată cu o proteză detașabilă fragmentară. Proteza de punte poate fi efectuată numai după ce creșterea maxilarului s-a încheiat, deoarece există riscul de a opri dezvoltarea oaselor maxilarului din cauza presiunii ridicate a punții.

La adulti

În ceea ce privește pacienții adulți, cu pierderea parțială a dinților, stomatologii efectuează restaurarea artistică folosind fotocompozite sau ceramică. Durata de viață a implanturilor depinde de materialul selectat. Dacă un pacient are dinții nealiniați sau probleme de mușcătură, este plasat un aparat ortodontic general pentru a corecta defectul.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei dentare congenitale, viitoarea mamă ar trebui să creeze condiții favorabile pentru nașterea unui copil și să elimine factorii care direct sau indirect pot provoca formarea adentiei. Asigurați-vă că monitorizați etapele dentiției și consultați un medic dacă există cea mai mică abatere.

Pentru a preveni absența parțială sau completă a dinților, care poate apărea pe tot parcursul vieții, trebuie să urmați anumite recomandări:

• igiena orală zilnică;
• tratarea în timp util a bolilor dentare, inclusiv protetice;
• Vizitați-vă regulat medicul dentist pentru controale periodice.

– absența totală sau parțială a dinților, rezultată din pierderea acestora sau din dezvoltarea anormală a sistemului dentar. Adentia se caracterizează printr-o încălcare a continuității dentiției, a masticației și a funcțiilor de vorbire și un defect cosmetic; în cazuri severe - deformarea scheletului facial, boli ale TMJ, pierderea în continuare a dinților. Diagnosticul adentiei este efectuat de un specialist stomatologic folosind examen vizual și palpativ, radiografie intraoală țintită și ortopantomografie. Tratamentul adentiei constă în protezare rațională folosind parțial sau complet proteze dentare amovibile sau implant dentar.

ICD-10

K00.0

Informații generale

Adentia este un defect primar sau secundar al dentiției, caracterizat prin absența unităților dentare individuale sau a tuturor unităților dentare în cavitatea bucală. Adentia in stomatologie este considerata ca un caz special de anomalie a numarului de dinti, alaturi de hiperodontia (dinti supranumerari) si hipodontia (o scadere a numarului acestora fata de norma). Adentia congenitală completă este extrem de rară; Prevalența edenției parțiale în rândul anomaliilor dentare la copii este de aproximativ 1%. Adentia secundară parțială se găsește la 45-75% și completă - la 25% dintre persoanele de peste 60 de ani. Adentia nu este doar un defect estetic, ci este însoțită și de perturbări semnificative în funcționarea sistemului dentar, a tractului gastrointestinal, deteriorarea articulației și a dicției, inadaptarea psihologică și modificări ale comportamentului social uman.

Clasificarea edentiei

În funcție de cauzele și momentul apariției, se disting adentia primară (congenitală) și secundară (dobândită), precum și adentia dinților temporari și permanenți. În absența unui germen dentar, ei vorbesc despre adevărata adentia congenitală; în cazul fuziunii coroanelor adiacente sau a unei întârzieri în momentul erupției (retenției) dinților – despre falsă adentia.

Luând în considerare numărul de dinți lipsă, edenția poate fi parțială (lipsă unii dinți) sau completă (lipsează toți dinții). Adentia congenitală parțială se referă la absența a până la 10 dinți (de obicei incisivii laterali superiori, premolarii doi și molarii trei); absența a mai mult de 10 dinți este clasificată ca edenție multiplă. Criteriul pentru adentia secundară parțială este absența a 1 până la 15 dinți pe un maxilar.

În practica stomatologiei ortopedice, este utilizată clasificarea lui Kennedy a adentiei secundare parțiale, care distinge 4 clase de defecte de dentiție:

• I – prezența unui defect final bilateral (defect distal nelimitat);
• II – prezența unui defect terminal unilateral (defect distal nelimitat);
• III – prezența unui defect inclus unilateral (defect limitat distal);
• IV – prezența unui defect frontal inclus (absența dinților frontali).

Fiecare clasă de adentia secundară parțială este la rândul său împărțită într-un număr de subclase; În plus, defectele diferitelor clase și subclase sunt adesea combinate între ele. Există, de asemenea, adentia simetrică și asimetrică.

Cauzele edentiei

Baza adentiei primare este absența sau moartea germenilor dentari. În acest caz, adentia primară poate fi cauzată de cauze ereditare sau se poate dezvolta sub influența factorilor nocivi care acționează în timpul formării plăcii dentare la făt. Astfel, formarea rudimentelor dinților temporari are loc la 7-10 săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului; dinții permanenți - după a 17-a săptămână.

Edenția congenitală completă este un fenomen extrem de rar care apare de obicei cu displazia ectodermică ereditară. În acest caz, alături de adentia, pacienții au de obicei o subdezvoltare a pielii, părului, unghiilor, glandelor sebacee și sudoripare, nervilor, lentilelor oculare etc. Pe lângă patologia ereditară, adentia primară poate fi cauzată de resorbția germenilor dentari sub dinti. influența factorilor teratogene, a tulburărilor endocrine, boli infectioase; tulburări ale metabolismului mineral în perioada prenatală etc. Se știe că moartea germenilor dentar poate apărea cu hipotiroidie, ihtioză și nanism hipofizar.

Cauza adentiei secundare este pierderea dinților de către pacient în procesul vieții. Absența parțială a dinților este de obicei o consecință a cariilor profunde, pulpitei, parodontitei, parodontozei, îndepărtarii dinților și/sau rădăcinilor acestora, traumatisme dentare, osteomielita odontogenă, periostita, pericoronarită, abces sau flegmon, etc. Uneori cauza edentiei secundare poate sa fie efectuate necorespunzator tratament stomatologic sau chirurgical (rezectie apex, cistotomie, chistectomie). În cazul îngrijirii ortopedice premature, adentia secundară parțială contribuie la progresia procesului de pierdere a dinților.

Simptomele adentiei primare

Adentia primară completă apare atât în ​​dentiția primară, cât și în cea permanentă. Cu edenția congenitală completă, pe lângă absența germenilor și a dinților, de regulă, există o încălcare a dezvoltării scheletului facial: o scădere a dimensiunii părții inferioare a feței, subdezvoltarea maxilarelor, o expresie ascuțită a pliului supramental, un palat plat. Poate exista nefuziune a fontanelelor și a oaselor craniului, nefuziunea oaselor maxilo-faciale. Cu displazia ectodermală anhidrotică, adentia este combinată cu anhidroză și hipotricoză, absența sprâncenelor și a genelor, paloarea și uscarea mucoaselor și îmbătrânirea precoce a pielii.

Un pacient cu o formă completă primară de adentia este lipsit de capacitatea de a mușca și de a mesteca alimente și, prin urmare, este forțat să mănânce numai alimente lichide și moi. Consecința subdezvoltării căilor nazale este respirația mixtă oral-nazală. Tulburările de vorbire sunt reprezentate de multiple tulburări de pronunție a sunetului, în care cea mai defectuoasă este articularea sunetelor lingual-dentare ([t], [d], [n], [s], [z] și perechile lor moi, ca precum și sunetul [ts]).

Semnul principal al adentiei primare parțiale este o scădere a numărului (număr insuficient) de dinți din dentiție. Trema se formează între dinții adiacenți, dinții adiacenți sunt mutați în zona defectelor dentare și există o subdezvoltare a maxilarelor. În acest caz, dinții antagonizanți pot fi înghesuiți, în afara dentiției, îngrămădiți unul peste altul sau pot rămâne impactați. Când edentat în zona grupului anterior de dinți, se observă pronunția interdentară a sunetelor de șuierat. Tremorurile și nealinierea dinților pot duce la dezvoltarea gingivitei cronice localizate.

Simptomele adentiei secundare

Adentia secundară în dentiția primară sau permanentă este o consecință a pierderii sau extracției dinților. În acest caz, integritatea dentiției este încălcată după erupția dinților formați.

În absența completă a dinților, există o deplasare pronunțată a maxilarului inferior spre nas, retragerea țesuturilor moi din zona periorală și formarea de riduri multiple. Edenția completă este însoțită de o reducere semnificativă a maxilarelor - mai întâi, osteoporoza proceselor alveolare și apoi a corpului maxilarului. Deseori apar exostoze nedureroase ale maxilarului sau proeminențe osoase dureroase formate de marginile alveolelor dentare. La fel ca în cazul edentiei complete primare, nutriția este perturbată și vorbirea are de suferit.

Cu adentia parțială secundară, dinții rămași se deplasează și diverg treptat. În același timp, în timpul procesului de mestecat, aceștia experimentează o sarcină crescută, în timp ce în zonele edentate nu există o astfel de încărcare, care este însoțită de distrugerea țesutului osos.

Adentia secundară parțială poate fi complicată de abraziunea patologică a dinților, hiperestezie, durere la închiderea dinților, expunerea la orice iritant mecanic sau termic; formarea pungilor patologice gingivale și osoase, cheilită unghiulară. Cu edenția parțială semnificativă, poate apărea subluxația sau luxația obișnuită a articulației temporomandibulare.

Defectele cosmetice cu edenție se caracterizează prin modificări ale ovalului feței, pliuri nazolabiale pronunțate, pliuri ale bărbiei și colțuri căzute ale gurii. În absența unui grup de dinți frontali, se observă „recesiunea” buzelor; cu defecte în zona dinților laterali - obraji scobiți.

Pacienții cu edență dezvoltă adesea gastrită, ulcer gastric și colită și, prin urmare, au nevoie nu numai de ajutorul unui medic stomatolog, ci și al unui gastroenterolog. Pierderea dinților este însoțită de o scădere a stimei de sine a unei persoane, de disconfort psihologic și fizic și de schimbări în comportamentul social.

Diagnosticul edentiei

Edentia este o problemă la diagnosticarea și eliminarea căreia iau parte stomatologi de diverse specialități: terapeuți, chirurgi, ortopediști, ortodonți, implantologi, parodontologi.

Diagnosticul de adentia include anamneza, examinarea clinică, compararea vârstei cronologice cu vârsta dentară și examinarea la palpare. Dacă există un defect local după perioada de erupție a dintelui, pentru a clarifica diagnosticul este de obicei utilizată o proteză detașabilă țintită (clemă, placă). Alegerea metodei de tratament pentru adentia este determinată de un dentist ortoped, ținând cont de caracteristicile anatomice, fiziologice și igienice ale sistemului dentar al pacientului.

Proteza fixa pentru edenta completa presupune instalarea de implanturi dentare de sustinere (mini-implanturi), pe care apoi se ataseaza o structura protetica. În cazul edenției parțiale, dinții intacți sau bine vindecați sunt utilizați ca dinți de susținere. Metoda de alegere pentru eliminarea adentiei parțiale secundare este implantarea dentară clasică cu instalarea unei coroane.

Tratamentul copiilor cu adentia congenitala poate incepe la varsta de 3-4 ani. Măsurile ortopedice pentru adentia primară completă se reduc la fabricarea de proteze laminare complete amovibile, care la copii trebuie înlocuite cu altele noi la fiecare 1,5-2 ani. Protezele cu proteză laminară parțial detașabilă sunt, de asemenea, indicate pentru edenția parțială primară. Înlocuirea unei proteze amovibile cu o punte se efectuează numai după sfârșitul creșterii maxilarului.

La utilizarea protezelor laminare amovibile, există riscul de a dezvolta stomatită protetică, escare ale țesutului gingival, alergii la coloranți și polimeri ai materialului protetic. Înainte de începerea tratamentului adentiei parțiale, este necesară o igienă orală profesională completă, dacă este necesar - tratament complex al cariilor, pulpitei, parodontitei, parodontozei, eliminarea hiperesteziei dentare, îndepărtarea rădăcinilor și a dinților care nu pot fi conservați.

Prevenirea edentiei

Prevenirea adentiei congenitale la copil presupune asigurarea unor condiții favorabile dezvoltării intrauterine a fătului și eliminarea potențialilor factori de risc. Dacă datele normative pentru dentiție sunt întârziate, ar trebui să contactați un stomatolog pediatru.

Prevenirea adentiei secundare se rezumă la examinări dentare preventive regulate, măsuri de igienă și igienizarea în timp util a leziunilor patologice din cavitatea bucală. In caz de pierdere a dintilor, protezarea trebuie efectuata cat mai devreme pentru a evita progresia adentiei.