Противорвотные препараты внутримышечно. Список противорвотных препаратов и особенности их применения при разных недугах. Препараты против рвоты и тошноты для детей

Противорвотные препараты при химиотерапии начали применять ещё в прошлом XX веке. Эти препараты избавляют больных раком людей от тошноты и рвоты, которые после химиотерапии доставляли немало мучений и неудобств пациентам. Назначаются подобные препараты, как правило, до начала курса химиотерапии. На сегодняшний день самыми эффективными антирвотными лекарствами являются платиновые препараты, к сожалению, очень часто имеющие побочные эффекты, так как сильно токсичны. Тем не менее, они очень широко применяются в онкологии для противорвотной терапии.

Препараты от тошноты и рвоты (антиэметики) выпускаются в форме таблеток, реже бывают в виде свечей, пластырей и в жидкой форме в ампулах. В клинических условиях или при очень сильных симптомах, назначаются инъекции.

Тошнота и рвота при химиотерапии существенно ухудшают общее самочувствие пациента и понижают качество жизни. Нередко эти неприятные симптомы побуждают больного отказаться от химиотерапии, которая необходима для продления жизни. Также частая продолжительная рвота может привести к нарушению водно-электролитного баланса в организме и способствовать тяжёлым состояниям, угрожающим жизни.

Для уменьшения неприятных ощущений и улучшения общего самочувствия желательно выполнять несложные рекомендации:

За несколько дней до начала сеансов химиотерапии следует уменьшить количество потребляемой пищи, включить в рацион лёгкие блюда (отварное мясо, фрукты, творог). Из напитков пить только чай и морсы;
Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, полностью отказаться от жирной, жареной, острой и солёной пищи;
Пища должна быть тёплой, примерно соответствовать температуре человеческого тела;
Необходимо избегать резких запахов (химических средств, парфюмерии, табачного дыма);
Вызывать рвоту могут и посторонние предметы во рту. Поэтому, например, если у больного зубные протезы, то надевать их нужно только перед едой.

Ведущие клиники в Израиле

Причины возникновения рвоты и тошноты

Тошнота и рвота вызываются разрушением злокачественных и здоровых клеток, повышением уровня калия в крови (гиперкальциемией), воздействием препаратов и токсинов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Противорвотные препараты помогают улучшить самочувствие пациентов, избежать обезвоживания организма, резкого похудения и сильной нехватки химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Иногда у больного могут появиться неприятные ощущения в области желудка и пропадает аппетит, но тошноты при этом не наблюдается.

В иных случаях с каждым курсом химиотерапии ощущение тошноты всё усиливается. Кроме того, волнение, страх и тревога перед началом применения химиолечения только ухудшают состояние больного. Также к тошноте могут привести и другие причины, например, длительный кашель или запоры. Тошнота может появиться и как побочное действие от приёма анальгетиков периферического действия (нестероидных средств) и наркотических обезболивающих препаратов (омнопон, морфин).

Способы лечения тошноты и рвоты

Если тошнота лёгкая, то лечение не требуется. Можно воспользоваться таким простым средством, как имбирь (понюхать его) и этим вполне справиться с небольшой тошнотой. Кроме этого можно применить средства для лечения морской болезни. Чтобы облегчить симптомы от действия химиотерапии, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и исключить из рациона продукты, повышающие кислотность (лимоны, помидоры).

В случаях с лёгкой и умеренной тошнотой, используются Компазин, Вистарил и Торекан. Некоторые препараты имеют лекарственную форму в виде свеч и вводятся ректально. Это удобная форма в случаях, когда препараты в форме таблеток плохо переносятся больным и вызывают тошноту. Когда тошнота появилась вследствие нервного срыва или стресса, то можно применять успокоительные средства (в том числе растительного происхождения) и лекарства, действующие успокоительно на нервную систему (Ативан, Седуксен, Реланиум). Кроме того, назначаются такие сильные противорвотные препараты, как Метоклопрамид, Церукал, Реглан, Домперидон и Цизаприд.

Рвоту вызывают не все препараты, применяемые при химиотерапии. Они имеют разную степень эметогенной (провоцирование рвотных позывов) активности и подразделяются на пять групп:

Высокая степень (Цисплатин, Стрептозотоцин, Цитарабин) – рвота появляется у 85-95% пациентов;
Умеренно высокая степень (Циклофосфан, Карбоплатин) – рвота возникает в 65-75% случаев;
Умеренная степень (Рубомицин, Митомицин C, Доксорубицин) – рвота бывает в 40-50% случаев;
Умеренно низкая степень (Метотрексат, Этопозид, Блеомицин) – с появлением рвоты в 25-35% случаев;
Низкая степень (Тамоксифен) – рвота появляется в 7-9% случаев.

При химиотерапии очень часто применяются цитостатики, действие которых способствует подавлению роста и развития злокачественных клеток. Однако помимо своего основного действия, эти препараты нередко имеют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Чтобы облегчить эти симптомы одновременно с цитостатическими средствами назначаются и противорвотные лекарства. Во время сеанса химиотерапии нередко назначают противорвотный укол для облегчения негативных побочных эффектов.

Внимание! Для облегчения проявлений всех побочных эффектов, назначать лекарственные препараты должен врач. При грамотном выборе препаратов и правильном соблюдении дозировок, в большинстве случаев можно избежать неприятных симптомов.

При сеансах химиотерапии препараты влияют на триггерную (пусковую) зону головного мозга, передающую импульсы внутренних органов. Например, при пищевом отравлении рвота появляется как защитный рефлекс, выводящий инфицированную пищу из желудочно-кишечного тракта. Действие на эту зону цитостатических препаратов при лечении злокачественных новообразований – это отрицательный побочный эффект. Ощущение тошноты и рвота появляются, так как из пусковой зоны подаётся сигнал в рвотный центр. Помимо этого возникновению этих симптомов способствуют токсины, которые выделяет онкообразование.

Обычно при лечении цитостатиками у онкологических больных бывает две разновидности рвоты: острая и отложенная. Острая рвота чаще всего возникает сразу после приёма лекарства (в течение первых суток) и считается самой тяжёлой и мучительной для больного. Отложенная рвота появляется не сразу, а на вторые — пятые сутки. Чаще всего поддаётся лечению острая рвота.

Противотошнотные препараты

Так как виды рвоты и причины её возникновения у пациентов различны, то и противотошнотные препараты при химиотерапии тоже используются разные. В настоящее время имеются высокоэффективные лекарства, такие как: Трописетрон, Доласетрон, Ондансетрон, Гранисетрон. У подобных препаратов почти нет побочных действий. К этой же группе препаратов принадлежит Эметрон, который выпускается как в таблеточной форме, так и в ампулах (в сложных случаях делают уколы). Хороший лечебный эффект против рвотного рефлекса даёт применение этого препарата в комбинации с Метилпреднизолоном и Дексаметазоном.

Антиэметик (противорвотный препарат) следует принимать ежедневно в одно и то же время, по строгому графику, который должен соблюдаться в течение всего курса лечения. В особых случаях больному рекомендуется применение таких препаратов только по мере необходимости.

Если тошнота и рвота не проходят после применения химиолечения, то противорвотные препараты назначаются и после завершения лечения цитостатическими лекарственными средствами. Иногда ощущение тошноты не проходит даже во время приёма противорвотных средств. Подобное обстоятельство возникает при длительном или неправильном приёме препаратов. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения и рекомендации других лекарственных средств.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Необходимо знать! Многие считают, что принимая большое количество противотошнотных препаратов, можно повысить эффективность лечения. Это не так! Лекарства должны применяться строго по назначению врачей, под их контролем и в подобранной специалистами дозировке.

Классификация препаратов против рвоты и тошноты

Препараты от рвоты и тошноты имеют разный противорвотный эффект и по этому признаку классифицируются на несколько видов:

Бензодиазепины (Лоразепам);
Фенотиазины (Этилперазин, Прохлоперазин);
Бутирфеноны (Дроперидол, Галоперидол);
Костикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
Каннабиоиды (Маринол, дронабинол);
Реглан (Метоклопроамид);
Антагонисты рецепторов серотонина – Ондансетрон (Эмесет, Зофран, Эметрон, Латран, Осетрон), Гранисетрон (Китрил), Трописетрон (Новобан).

Антагонисты рецепторов серотонина имеют сильнейшие противорвотные свойства, блокируя триггерную зону рвотного центра в головном мозге.

Какие противорвотные препараты имеют наибольший спрос и, таким образом, считаются наиболее эффективными? Вот названия некоторых из них:

Зофран (Латран, Осетрон, Тева, Ондансетрон);
Гранисетрон (Нотирол, Китрил);
Домеган (Эмесет, Ондансетрон-Тева);
Реглан (Перинорм, Метоклопрамид, Церукал).

На примере последнего препарата рассмотрим его описание:

«Реглан» — противорвотное средство. Выпускается в виде раствора для инъекций, капель, таблеток.

Показания к применению: рвота, тошнота, икота всевозможного происхождения.

Специальные указания:

Не рекомендуется назначать реглан вместе с нейролептиками;
Детям и пожилым людям принимать с осторожностью;
Избегать занятий, требующих внимательности, быстрой двигательной и психической реакции.

Противопоказания: кишечная непроходимость, кровотечения из ЖКТ, глаукома, эпилепсия.

Побочные эффекты: утомляемость, головная боль, сонливость, депрессия, головокружение, бессонница.

Дозировка:

Для взрослых – внутрь по 5-10 мг. 3-4 раза в сутки. При сильной тошноте, рвоте препарат вводят внутримышечно в дозе до 10 мг. Для детей старше 6 лет – внутрь 5 мг. 1-3 раза в сутки.

Аналоги: Церукал, Перинорм, Метоклопрамид.

Цена: стоимость препарата «Реглан» в России — до 200 рублей.

Избавиться от коварной и тяжёлой болезни возможно лишь применяя для лечения сильнодействующие современные средства. Противорвотные препараты на сегодняшний день имеют доступные цены и небольшое количество противопоказаний.

Противорвотные лекарственные средства

Противорвотные средства - лекарственные препараты из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие.

К противорвотным лекарственным средствам относится большая группа ЛС, различных как по химической структуре, так и по особенностям

механизма противорвотного действия. Рассмотрим их классификацию.

1. Средства, преимущественно блокирующие D 2 -дофаминовые рецепторы - галоперидол, тиэтилперазин, хлорпромазин и др.
2. Средства, преимущественно блокирующие 5НТ 3 -серотониновые рецепторы - ондансетрон, трописетрон и др.
3. Препараты, преимущественно блокирующие D 2 -дофаминовые и 5НТ 3 -серотониновые рецепторы - метоклопрамид .
4. Препараты, преимущественно блокирующие Н 1 -гистаминовые рецепторы - дифенгидрамин, прометазин и др.
5. Препараты, преимущественно блокирующие М-холинорецепторы , - «Аэрон» и др.
6. Лекарственные средства местного действия - бензокаин .

К противорвотным лекарственным средствам, преимущественно блокирующим O 2 -дофаминовые рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра, расположенного на дне IV желудочка мозга, относятся такие антипсихотические средства , как хлорпромазин (син.: аминазин ), галоперидол и др. В качестве собственно противорвотного ЛС в клинической практике используют производное фенотиазина - препарат тиэтилперазин (син.: торекан ).

В отличие от типичных антипсихотических лекарственных средств тиэтилперазин не обладает выраженной седативной активностью, не вызывает существенных экстрапирамидных нарушений, незначительно потенцирует действие снотворных, наркотических и других психотропных средств. Вместе с тем по противорвотной активности тиэтилперазин существенно превосходит типичные антипсихотические лекарственные средства - производные фенотиазина, например хлорпромазин.

В клинической практике тиэтилперазин применяют для предупреждения и купирования рвоты у пациентов, получающих лучевую или химиотерапию при лечении злокачественных новообразований, при морской и воздушной болезни, а также рвоты беременных.

В качестве противорвотных лекарственных средств в настоящее время используют блокаторы 5НТ 3 -серотониновых рецепторов - ондасетрон и трописетрон , которые оказались эффективными для предупреждения и купирования рвоты, вызываемой химио- и/или лучевой терапией злокачественных новообразований. Прием ондасетрона и трописетрона позволяет существенно увеличивать дозу цитостатиков.

Помимо селективных блокаторов D 2 -дофаминовых и 5НТ 3 -серотониновых рецепторов в клинической практике в качестве противорвотного ЛС применяют метоклопрамид (син.: реглан, церукал ), в основе механизма действия которого лежит сочетанная блокада обоих видов рецепторов. Препарат применяют для предотвращения и купирования рвоты при нарушении диеты, рвоты, связанной с наркозом, вызванной антибиотиками, цитостатиками, препаратами наперстянки и др. Имеются данные о том, что препарат эффективен для лечения диспепсии (многократная рвота, тошнота) у тяжелых кардиологических больных.

Появление тошноты и рвоты возможно при нарушении нормальной физиологической активности вестибулярного аппарата, например при укачивании во время поездки в автомобиле, самолете, морской болезни, а также у пациентов, страдающих синдромом Меньера (поражения рецепторного аппарата внутреннего уха, характеризующегося в том числе приступами внезапных головокружений, тошнотой, рвотой). Полагают, что в этих случаях развитие тошноты и рвоты связано с повышением активности Г 1 -гистаминовых и/или М 1 -холиноре-цепторов, расположенных на клеточных мембранах нейронов рвотного центра.

Для предупреждения тошноты и рвоты, возникающих вследствие нарушения активности вестибулярного аппарата, принимают неселективные блокаторы Г 1 -гистаминовых рецепторов , например препараты дифенгидрамин (син.: димедрол ), прометазин (син.: дипразин ) или комбинированный препарат аэрон , в состав которого входит неселективный блокатор М-холинорецепторов - препарат скополамин .

Помимо лекарственных средств центрального действия для предотвращения рефлекторной рвоты в клинической практике используют местные анестетики , например препарат бензокаин (син.: анестезин ). Последний, блокируя чувствительные рецепторы корня языка и/или слизистой оболочки желудка, препятствует возникновению рефлекторной рвоты, например, при бронхоскопии или раздражении рецепторов слизистой желудка. Препарат эффективен для профилактики рвоты во время проведения общей анестезии и инструментальной диагностики и/или лечебных мероприятий, сопровождающихся раздражением рефлекторных центров рвоты.

Классификация

К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.

Краткое описание препаратов

Ондансетрон применяют при рвоте, связанной с химио- или лучевой терапией онкобольных.

Метоклопрамид оказывает регулирующее действие на моторную функцию желудочно-кишечного тракта при тошноте и рвоте различного генеза, атонии и гипотонии (после резекции желудка).

Противорвотный препарат Домперидон (мотилиум) усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение.

Противорвотное средство Диметпрамид блокирует хеморецепторы триггерной зоны, не обладает кумулятивным свойством.

Краткое описание фармакологической группы . Противорвотные препараты - лекарственные средства, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона.

Мотилиум представляет собой противорвотное средство, которое также обладает свойством уменьшать выраженность диспепсических симптомов (изжога, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, ощущение наполненности и боли в желудке после еды и т.д.), обусловленных нарушением эвакуации пищевого комка из желудка в кишечник. Поэтому Мотилиум применяется для купирования рвоты, а также облегчения диспепсических симптомов при рефлюкс-эзофагите, желудочно-пищеводном рефлюксе, ГЭРБ, эзофагите , гипотонии желудка, а также на фоне цитостатической терапии или радиотерапии опухолей.

Формы выпуска, названия и состав Мотилиума

В настоящее время Мотилиум выпускается в трех следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для рассасывания в полости рта;
2. Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь;
3. Суспензия для приема внутрь.

Таблетки в оболочке и для рассасывания в полости рта обычно называются просто "таблетки Мотилиум" без уточнения, о какой именно разновидности идет речь. А суспензия часто в обиходной речи называется сиропом Мотилиум. Однако поскольку Мотилиума в виде сиропа не существует, то этим термином люди обозначают жидкую форму препарата, не вдаваясь в тонкости различий между суспензией, раствором, сиропом, эмульсией и т.д. Кроме того, суспензию часто называют детским Мотилиумом, поскольку именно эта лекарственная форма применяется в педиатрической практике.

В состав всех лекарственных форм Мотилиума в качестве активного вещества входит домперидон в следующих различных дозировках:

Таблетки для рассасывания в полости рта – 10 мг;
Таблетки для приема внутрь в оболочке – 10 мг;
Суспензия – 1 мг на 1 мл.

Вспомогательные компоненты всех трех лекарственных форм Мотилиума отражены в таблице.

Таблетки для рассасывания	Таблетки в оболочке	Суспензия
Желатин	Лактоза	Сахарин натрия
Маннитол	Кукурузный крахмал	Сорбитол
Аспартам	Картофельный крахмал	Гидроксид натрия
Мятная эссенция	Поливидон	Полисорбат
Полоксамер 188		Микрокристаллическая целлюлоза
	Стеарат магния	Вода очищенная
	Гидрированное растительное масло	Карбоксиметилцеллюлоза натрия
	Лаурилсульфат	Метилпарагидроксибензоат
	Гипромеллоза	Пропилпарагидроксибензоат

Таблетки для рассасывания имеют круглую форму и окрашены в белый или почти белый цвет. Таблетки в оболочке имеют круглую форму, окрашены в белый или бело-кремовый цвет и снабжены надписями "Janssen" и "М/10" на плоских поверхностях. Если таблетку в оболочке разломить, то на изломе она будет равномерно белой, без включений. Обе разновидности таблеток выпускаются в упаковках по 10 или 30 штук.

Суспензия представляет собой белую непрозрачную жидкость однородной структуры и киселеобразной консистенции. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

От чего помогает Мотилиум (терапевтические эффекты)

Мотилиум оказывает следующие фармакологические эффекты:

Подавление активности рвотного центра в головном мозгу ;
Увеличение интенсивности и длительности сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
Повышение давления в пищеводе;
Ускорение эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данные фармакологические эффекты обеспечивают терапевтическое действие Мотилиума, которое заключается в купировании симптомов нарушения пищеварения (метеоризма, отрыжки , ощущения тяжести и боли в желудке после еды, тошноты, рвоты, изжоги и т.д.), обусловленных заболеваниями желудка, при которых нарушается процесс эвакуации его содержимого (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гипотония желудка), в результате чего пища застаивается и вовремя не проходит в двенадцатиперстную кишку.

Мотилиум улучшает сократительную активность мышц желудка, что приводит к более быстрой эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. И благодаря тому, что пища не застаивается и не раздражает желудок, у человека проходят тягостные симптомы диспепсии (отрыжка, изжога , метеоризм и т.д.). То есть, Мотилиум помогает избавиться от симптомов заболеваний желудка, при которых пища в нем застаивается. А поскольку данные симптомы могут возникать и у здорового человека, например, при переедании , употреблении жирной или непривычной пищи, или же при других нарушениях нормальной сбалансированной диеты, то Мотилиум поможет и в этом случае избавиться от неприятных ощущений, связанных с переполненностью желудка.

Благодаря повышению давления в пищеводе Мотилиум профилактирует желудочно-пищеводные рефлюксы, уменьшая изжогу и другие симптомы (отрыжку кислым и т.д.), а также способствуя излечению ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). То есть, Мотилиум помогает купировать симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса и ГЭРБ.

А благодаря подавлению активности рвотного центра Мотилиум способен устранять рвоту, спровоцированную инфекционным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, различными хроническими патологиями любых органов и систем, а также функциональными нарушениями пищеварения, обусловленными употреблением неизвестной или непривычной пищи и иными подобными факторами.

Мотилиум – показания к применению

Суспензия и оба вида таблеток Мотилиум показаны к применению в следующих одинаковых случаях:
1. Купирование следующих симптомов гипотонии желудка, гастрита, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, желудочно-пищеводного рефлюкса, возникающих из-за задержки пищи в желудке и ее медленной эвакуации в кишечник:

Ощущение тяжести, давления или переполненности в желудке после еды;
Боли в области желудка после еды;
Вздутие живота;
Отрыжка, в том числе кислым содержимым;
Рвота;
Изжога;
Регургитация (заброс довольно большого количества содержимого желудка в ротовую полость).

2. Тошнота или рвота, вызванные инфекционными заболеваниями, патологиями любых внутренних органов или же функциональными расстройствами (например, погрешностями в диете, укачиванием , употреблением слишком большого объема пищи за раз и т.д.).
3. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом лекарственных препаратов, а также радиотерапией и химиотерапией опухолей.
4. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом Леводопы, Бромокриптина или других препаратов группы агонистов дофамина при паркинсонизме.
5. Купирование тошноты и рвотного рефлекса при проведении медицинских манипуляций, например, введении желудочного зонда, производстве ЭФГДС и т.д.
6. Синдром срыгивания у детей.
7. Циклическая рвота у детей.
8. Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей .
9. Нарушения моторики желудка у детей.

Формы выпуска

Таблетки по 0,01 (10 мг) №50.
Раствор для инъекций 0,5% по 2 мл в ампуле №10.
Сироп для детей (в России не выпускается и не импортируется).

Инструкция по применению метоклопрамида

Показания к применению

Показаниями для назначения метоклопрамида являются:
1. Тошнота и рвота и различного происхождения:

обусловленная приемом лекарств (химиотерапии при лечении рака , противотуберкулезных средств, цитостатиков, антибиотиков , препаратов наперстянки , препаратов для наркоза и др.);
при лучевой терапии;
при заболеваниях почек и почечной недостаточности (уремии);
при заболеваниях печени ;
при рвоте у беременных;
при черепно-мозговых травмах ;
при погрешностях в питании .

Не оказывает эффекта при рвоте в результате вестибулярных нарушений (например, при укачивании).
2. Снижение двигательной активности желудка и кишечника (в том числе послеоперационный парез кишечника).
3. Дискинезия желчевыводящих путей.
4. Рефлюкс -эзофагит (заброс в пищевод желудочного сока и вследствие этого – воспаление слизистой оболочки пищевода).
5. Метеоризм (вздутие живота при чрезмерном скоплении газов в кишечнике).
6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
7. Диспепсический синдром (тошнота, рвота) при инфаркте миокарда или тяжелой сердечной недостаточности).
8. Синдром Туретта у детей (непроизвольные подергивания лица).
9. Мигрень (в составе комплексного лечения с анальгетиками и при самостоятельном применении) – снимает не только тошноту, но и головную боль.
10. Подготовка к рентгеновскому обследованию желудочно-кишечного тракта и дуоденальному зондированию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата;
кровотечения на любом уровне желудочно-кишечного тракта;
эпилепсия (может увеличиться частота и тяжесть эпилептических припадков);
глаукома (заболевание с повышением внутриглазного давления);
прободение стенки кишечника или желудка;
феохромоцитома (может наступить гипертензивный криз);
повышение артериального давления ;
пролактинозависимые опухоли;
стеноз привратника желудка;
экстрапирамидные нарушения (нарушение тонуса мышц и движений);
послеоперационный период после операций на органах желудочно-кишечного тракта (препарат будет препятствовать заживлению);
бронхиальная астма (увеличится риск бронхоспазма);
почечная или печеночная недостаточность ;
детский возраст до двух лет;
беременность в первом триместре;
с осторожностью используется препарат в пожилом возрасте.

Побочные действия

Для метоклопрамида нехарактерно большое количество побочных действий, но все же они могут быть. Побочные эффекты возникают в основном при длительном лечении большими дозами метоклопрамида.

Со стороны органов чувств и нервной системы:

двигательное беспокойство (наблюдается в 10% случаев);
сонливость (отмечается чаще при назначении высоких доз – в 10 % случаев);
слабость и повышенная утомляемость – в 10% случаев;
экстрапирамидные расстройства (судорожные подергивания мышц лица, спастическая кривошея, повышенный тонус мышц, спазм жевательной мускулатуры и другие нарушения);
нарушение речи;
свистящее шумное дыхание за счет спазма гортани;
паркинсонические симптомы: тремор (дрожание рук), замедленные движения, повышенный мышечный тонус и др.;
головная боль, головокружение ;
нарушение ориентации;
тревожность , растерянность;
депрессия (в разной степени выраженности: от подавленного настроения до суицидальных мыслей и суицида);
галлюцинации (редко);
злокачественный нейролептический синдром (в редких случаях): повышение температуры , напряжение мышц, нарушение сознания.

Со стороны крови и сердечно-сосудистой системы:

повышение или понижение артериального давления ;
учащение или замедление пульса;
задержка жидкости в организме;
нарушение ритма сердечной деятельности по типу атриовентрикулярной блокады;
снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и нейтрофилов (вид лейкоцитов крови); при длительном применении высоких доз может развиваться агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов-гранулоцитов, приводящее к повышению восприимчивости к инфекциям);
появление метгемоглобина в крови (токсически измененный гемоглобин).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

нарушение стула (запор или понос);
желтушность кожных покровов, изменение в показателях анализа крови – функциональных показателей печени (наблюдается редко, в тех случаях, когда метоклопрамид применяется с другими токсичными для печени препаратами).

Аллергические реакции: кожные высыпания в виде крапивницы .

Для облегчения состояния при рвоте рекомендуются такие методы:
1. Выпивать до принятия пищи по пол столовой ложки свежеполученного сока картофеля.
2. Приготовить настой на спирту кожуры мандарина или лимона (настойку следует делать из расчета три столовых ложки мелко изрезанной цедры на пол-литра водки, выдерживать в темном теплом месте семь дней ). Употреблять настойку следует по тридцать капель, разбавленных ста граммами воды до трапезы.
3. Также эффективна заваренная мята, которую можно пить вместо чая. На 200 миллилитров воды берется одна чайная ложка сырья.
4. Достаточно эффективным бывает зеленый чай. Причем его можно как заваривать и пить, так и просто жевать листики.
5. При хронической рвоте или рвоте у беременных эффективен в качестве противорвотного средства натертый корень имбиря, который следует использовать в самых разных блюдах.
6. На 200 миллилитров воды комнатной температуры берется одна чайная ложка соды. Употребить сразу все.
7. Взять пятьдесят граммов водки, добавить немного поваренной соли, выпить залпом. Можно запить апельсиновым соком.
8. Приемы пищи следует сделать более частыми, но объем пищи должен быть очень небольшим.
9. Взять четыре чайных ложки мелиссы, залить 200 миллилитрами воды и оставить на два - три часа. Пить до еды по сто миллилитров.

Рекомендуется использовать данный противорвотный препарат при лечении злокачественных опухолей с помощью ломустина, нитрогена мустарда, дакарбазина, актиномицина Д, циклофосфана, нидрана, кармустина, гексаметилмеланина.
Дозировка эметрона в подобных случаях составляет от двадцати четырех до тридцати двух миллиграммов до введения основного лекарственного препарата (за четверть часа ). За пятнадцать минут до этого следует ввести дексаметазон в количестве двадцати миллиграммов.

При использовании препаратов, вызывающих не слишком сильную рвоту (доцетаксел, топотекан, тенипозид, паклитаксел... ) следует использовать от четырех до восьми миллиграммов дексаметазона, а также восемь миллиграммов эметрона.
Если в качестве цитостатика используются препараты, не вызывающие рвоту, можно не использовать противорвотные до химиотерапии. Но при появлении рвоты, их можно ввести позже.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств лучше уведомить об этом лечащего врача. В редких случаях у пациентки могут иметься противопоказания. Большинство рецептов народной медицины все же хорошо сочетается с фармакологическими препаратами. То есть, регулярный прием травяных настоев не исключает прием противорвотных средств (как правило, при эпизодах более сильной рвоты ).

Травяные настои и отвары обычно эффективны на ранних стадиях беременности. Их можно принимать вплоть до родов. После родов в большинстве случаев эпизоды тошноты и рвоты полностью исчезают. Если они все же остаются, продолжать пить травы не рекомендуется. Некоторые из них могут повлиять на вкус грудного молока , что создаст трудности для естественного кормления ребенка .

Что эффективнее против рвоты при беременности - таблетки или уколы?

В принципе, рвота при беременности не является серьезным заболеванием, и большинство пациенток эффективно избавляются от этой проблемы с помощью таблеток. Трудности могут заключаться в том, что с рвотными массами из желудка возвращаются и проглоченные таблетки. Поэтому при обильной и частой рвоте врачи могут назначить парентеральное введение препаратов (внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы, микроклизмы ). В этом случае препарат попадает в кровь «в обход» желудка и кишечника. Обычно это дает более выраженный эффект.

Как правило, лечение всегда начинают с таблеток или капсул. На парентеральное введение переходят через несколько дней в условиях стационара, если предшествующие средства не дали ожидаемого результата, и рвота не уменьшается.

Советы и рекомендации для облегчения тошноты и рвоты при беременности

Следует понимать, что рвота при беременности связана с множеством различных факторов, повлиять на которые в некоторых случаях не могут ни пациенты, ни врачи. Однако большинство пациенток могут значительно уменьшить неприятные ощущения, несколько изменив образ жизни в целом. Лучше всего обговорить все тонкости с лечащим врачом на ранней стадии беременности.

Для уменьшения тошноты и рвоты следует обратить внимание на следующие моменты:

исключение стрессовых ситуаций;
правильный режим питания и диета ;

крепкий здоровый сон;
следует избегать сильных неприятных запахов и непривычных вкусовых ощущений;
нужно больше находиться на свежем воздухе;
лучше пить кипяченую воду или слабый зеленый чай комнатной температуры в перерывах между приемами пищи;
завтрак лучше принимать лежа в постели.

Питание для уменьшения тошноты и рвоты при беременности

К какому врачу обратиться при тошноте и рвоте в период беременности?

Появление рвоты во время беременности является нормальным явлением, но для исключения некоторых заболеваний и осложнений лучше обратиться к специалисту. Чаще всего это акушер -гинеколог или семейный врач, который ведет беременность (наблюдает женщину весь срок ). Как правило, именно он имеет всю информацию о состоянии ее здоровья и может быстрее определить причину проблемы. Других специалистов привлекают по необходимости.

Чаще всего при сильной тошноте и рвоте обращаются к следующим специалистам:

акушер (один или несколько раз ), чтобы определить возможные причины проблемы и подобрать эффективное противорвотное средство. Само же лечение происходит в домашних условиях. Для многих пациенток преждевременная госпитализация может стать дополнительным стрессом, из-за чего проблема только усугубляется.

Лечение в стационаре при рвоте может понадобиться в следующих случаях:

Частая и обильная рвота. Во время рвоты происходит непроизвольное резкое сокращение мышц брюшной стенки. Мышцы желудка и пищевода в этот момент, как правило, расслабляются. Сильные рвотные движения могут резко повышать артериальное давление , мешать нормальному дыханию и кровообращению (особенно, если они повторяются часто и длительное время ). В комплексе это может представлять определенную угрозу для развития плода. Именно поэтому пациенток с сильной и частой рвотой предпочтительно госпитализировать для более интенсивного лечения и наблюдения.
Для уточнения диагноза. Иногда рвота может быть симптомом обострения хронических заболеваний, о которых не подозревала женщина. Тогда ее кладут в больницу на несколько дней для наблюдения и более тщательного обследования.
При наличии других симптомов. Поводом для госпитализации может стать появление других симптомов - сильные отеки, головные боли , повышение температуры и др. Все это указывает на более серьезные нарушения в организме. Госпитализация нужна, чтобы выяснить, связаны ли эти симптомы с рвотой.
При сильном истощении организма. Частая рвота на протяжении длительного времени неизбежно приводит к истощению организма. Женщина не получает достаточно питательных веществ, а в крови возникает дисбаланс солей и других электролитов. У таких пациенток часто пропадает аппетит, они не набирают вес соответственно сроку беременности. Все это требует более серьезного лечения в условиях стационара. Сильное истощение может вызвать осложнения беременности, опасные как для матери, так и для ребенка.
По желанию женщины. Некоторые женщины в период беременности чувствуют себя спокойнее, осознавая, что находятся под наблюдением специалистов. Если рвота спровоцирована психоэмоциональными факторами, она может постепенно исчезнуть после госпитализации даже без более интенсивного лечения. Другими словами, госпитализация всегда возможна в частном порядке по желанию пациентки.

Как бороться с тошнотой и рвотой по утрам?

Тошнота по утрам возникает практически у всех беременных женщин в период с 4 – 5 по 13 – 14 неделю беременности. В ряде случаев она может сопровождаться рвотой. Полностью устранить данную проблему очень трудно, так как здесь задействованы нервные и гормональные механизмы. В большинстве случаев данная проблема проходит со временем самостоятельно. Однако ослабить симптомы можно с помощью довольно простых средств.

Большинству женщин при регулярной тошноте и рвоте по утрам помогает соблюдение следующих рекомендаций:

прием пищи по ощущениям (если женщина испытывает голод );
завтракать лучше не вставая с постели через 20 – 30 минут после пробуждения, а вставать еще через полчаса;
завтрак должен быть легким - без мяса, свежеиспеченного хлеба, горячих напитков, жареной пищи и специй;
при сильной тошноте и отсутствии аппетита можно разжевать или рассосать ломтик лимона или кислого яблока ;
некоторым помогает рассасывание кубика льда;
после пробуждения можно выпивать полстакана кипяченой воды с лимоном.

Данные средства не являются универсальными и не помогают в ста процентах случаев. Однако они помогают уменьшить рвотный рефлекс, улучшить аппетит по утрам и в целом сократить период раннего токсикоза.

Как бороться с тошнотой и рвотой после еды?

Довольно распространенной проблемой при беременности является появление рвоты после приема пищи. Регулярные эпизоды такой рвоты должны насторожить пациентку, так как ее организм в этом случае не получает достаточно питательных веществ. Регулярное опорожнение желудка может привести к истощению и появлению серьезных осложнений (усиление отеков, нарушения в работе внутренних органов, слабость , депрессия ). Частый прием противорвотных средств в этом случае может помочь лишь отчасти. С одной стороны, он устранит рвоту, с другой – может плохо сказываться на здоровье матери и ребенка. Именно поэтому для борьбы с рвотой после еды рекомендуется выработать правильную диету и режим питания.

Основными постулатами в режиме питания для уменьшения тошноты и рвоты являются:

дробное питание (небольшими порциями через каждые несколько часов );
продукты должны содержать достаточное количество витаминов и минералов;
не рекомендуются сырые корнеплоды, мясо с кровью и другие продукты, которые медленно перевариваются в желудке;
предпочтение следует отдавать супам, кашам и мясу, приготовленному на пару;
фрукты и цитрусовые едят сообразно с собственными ощущениями (женщина сама подскажет, что именно ей хочется );
следует исключить горячие и газированные напитки, чай лучше пить охлажденный до 30 – 40 градусов.

Соблюдение этих правил будет способствовать более быстрому прохождению пищи из желудка в кишечник и устранит неприятные ощущения в животе. Таким образом, организм будущей мамы будет получать оптимальное количество питательных веществ, а риск тошноты и сильной рвоты сведется к минимуму. Эпизодическая рвота может остаться, но она не будет связана с приемом пищи. Для каждой пациентки можно на период переменности разработать индивидуальное меню с учетом ее личных предпочтений и вышеперечисленных рекомендаций. Для этого следует обратиться к диетологу .

Что делать при рвоте желчью во время беременности?

Желчь в здоровом организме образуется в печени и поступает в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря. Таким образом, рвота желчью указывает на то, что желчь по тем или иным причинам попала в желудок (чего в норме не происходит ).

Появление желчи в рвотных массах у беременных может объясняться следующим образом:

Изменения моторики (сокращений ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). На фоне гормональных и нервных изменений хуже работают гладкие мышцы, расположенные в стенках ЖКТ. В результате мышца (сфинктер ), расположенный между желудком и двенадцатиперстной кишкой, не закрывает просвет полностью, и желчь может пойти обратно в желудок.
Смещение органов ЖКТ. На поздних стадиях беременности многие органы смещаются вверх, и их режим работы нарушается. Смещение петель кишечника и желудка вполне может стать причиной попадания желчи в желудок.
Голодание. В некоторых случаях женщины чувствуют себя лучше, начиная меньше кушать. Такая диета не слишком полезна, так как она редко полностью устраняет рвоту, а желудок во время спазмов оказывается пустым. В результате сюда будет забрасываться желчь из кишечника.

Рвота желчью является более серьезным симптомом, нежели обычная рвота, и относиться к ней стоит с повышенным вниманием. Если она появляется только по утрам, натощак, то большой опасности для здоровья обычно нет. Но если рвота желчью повторяется по несколько раз в день, и, тем более, сопровождается другими необычными симптомами, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Иногда такая рвота является симптомом обострения хронических заболеваний (холецистит, панкреатит и др. ) или ранним предвестником осложнений беременности. Для выявления причин рвоты желчью пациентке необходимо квалифицированное обследование.

В движении нервных импульсов к головному мозгу одну из важнейших ролей выполняют серотонин и дофамин. В связи с этим как противорвотные препараты используют препараты, подавляющие действие данных веществ на нервные окончания. Достаточно действенны в качестве противорвотного блокаторы дофаминовых рецепторов, такие как метоклопрамид, домперидон, тиэтилперазин, достаточно сильны такие препараты, как ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, влияющие на рецепторы, чувствительные к серотонину.

Содержание

Это неприятное состояние у человека вызывают всевозможные причины. Рвота может нанести вред здоровью, если не прекращается длительное время. Большую опасность она представляет для детей. Какие существуют способы, чтобы остановить этот мучительный процесс, можно ли справиться самостоятельно – об этом в обзоре методов и препаратов для устранения недуга.

Причины рвоты

Когда в организм человека попадают вредные вещества, возникает рефлекторная реакция. Чтобы не допустить всасывания токсинов в кровь, начинается рвота – процесс естественной очистки желудка, при котором содержимое резко выводится через рот. Этому способствует действие рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. В нем происходит возбуждение как следствие раздражения нервных окончаний на внешние воздействия, поступления импульсов от органов:

вестибулярного аппарата;
почек;
печени;
матки;
кишечника.

Такое очищение организма полезно, если продолжается недолго, – выводятся вредные вещества, останавливается интоксикация. Длительный непрекращающийся процесс вызывает обезвоживание организма. Его необходимо срочно остановить – состояние опасно для жизни, особенно в детском возрасте. Причинами рвоты у взрослых становятся:

отравление алкоголем;
передозировка лекарств;
бактериальные, вирусные инфекции системы пищеварения;
проблемы вестибулярного аппарата;
состояние беременности;
воздействие отравляющих веществ.

Необходима срочная госпитализация, когда рвоту вызвали хирургические патологии в острой форме: холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, аппендицит. Рефлекс могут спровоцировать:

нарушение функций ЖКТ;
воспаления в брюшной полости;
болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, гипертония;
отравление некачественной пищей;
лучевая болезнь;
опухоли;
химиотерапия;
патологии нервной системы – сотрясение мозга, менингит, энцефалит;
психологические причины – сильные эмоции, истерика страх;
эндокринные заболевания.

Нередко рвотный рефлекс срабатывает у детей. Причиной этому становятся:

недоразвитие нижнего сфинктера пищевода у младенцев;
перекармливание маленького ребенка – еда не успевает перевариться;
тепловой удар при высокой температуре;
реакция на аллергены;
воздействие химических веществ;
травмы головы;
отравление;
головокружение;
переедание;
прием лекарств;
попадание в организм вредоносных бактерий;
ядовитые вещества в растениях;
укачивание в транспорте;
морская болезнь.

Как остановить рвоту у ребенка в домашних условиях

Однократные рвотные позывы не должны пугать родителей. Малыша нужно успокоить, дать попить воды. Нежелательно останавливать процесс, пока отделяемые массы не станут прозрачными. Вредные вещества, попавшие в организм, должны из него выйти, чтобы не возникло интоксикации. Опасно для здоровья обезвоживание, есть риск захлебнуться рвотными массами. Если процесс обильный, идет продолжительное время, чтобы его остановить, следует:

по возможности определиться с причиной;
взывать неотложную помощь;
чтобы не исказить картину недуга, не давать малышу никаких лекарств.

Лечение при рвоте у ребенка зависит от его возраста и причин, вызвавших такую ситуацию. Тяжелый процесс необходимо остановить, если:

малыш срыгивает пищу;
наблюдаются выделения с желчью, кровью, слизью – требуется срочное участие специалистов;
дети отказываются от еды;
наблюдается бледность кожных покровов;
появляется сонливость или повышенная активность;
возникает учащенное сердцебиение;
малыш кричит от боли;
похолодели конечности.

Первая помощь при рвоте у ребенка, вызванной отравлением, – промывание желудка. Лечение малыша должно проходить под контролем врача. Чтобы остановить позывы, может понадобиться:

клизма для очищения кишечника;
восстановление водно-солевого баланса при обезвоживании;
прием энтеросорбентов для выведения токсинов;
употребление препаратов для нормализации микрофлоры кишечника;
использование противорвотных средств по назначению педиатра.

Первая помощь при рвоте у детей до года

У грудничков рвотный рефлекс возникает при слабости сфинктера – мышцы, которая отвечает за перемещение еды из желудка с пищевод. Проблема проходит по мере развития органов. Врачи рекомендуют, если причина рвотных позывов у новорожденных:

тепловой удар – обеспечить постельный режим, давать пить много воды, сбить температуру;
перекармливание – уменьшить количество еды, после кормления держать малыша до получаса вертикально, ограничить активность;
кишечная инфекция, которая сопровождается расстройством стула, жаром, – необходимо срочно вызвать неотложку.

Чем помочь ребенку старше года

Большой плюс лечения детей постарше – они могут сказать о своих ощущениях. Прежде чем оказать помощь, следует определиться с причиной. Родители не должны паниковать – состояние передастся ребенку. Необходимо вызвать неотложку, чтобы остановить рвотный рефлекс, если проблема:

возникла после травмы головы;
сопровождается болями в животе, кровавым поносом, высокой температурой – признаками инфекционного заболевания.

Лекарство при рвоте у детей должен назначать только педиатр в соответствии с причиной неприятных позывов. Существует такой алгоритм оказания помощи при отравлениях пищей, лекарствами, химическими веществами:

промыть желудок кипяченой водой;
принимать активированный уголь для выведения токсинов;
для восстановления баланса жидкости давать минеральную воду без газа, рисовый отвар, морсы, напитки из сухофруктов, средство из аптеки для приготовления раствора – Регидрон;
при высокой температуре поставить жаропонижающие свечи.

Что делать если рвота не прекращается

Частые рвотные позывы, вызванные отравлением лекарственными препаратами, острыми болями в животе, требуют вызова скорой помощи. Обращение к специалистам необходимо, чтобы остановить процесс при появлении опасных симптомов. К ним относятся:

рост температуры;
диарея;
судороги;
зловонный запах рвотных выделений;
потеря сознания;
учащение приступов рвоты;
кровь в каловых массах.

Важным моментом является цвет и вид рвотных выделений, который сигнализирует о вероятных проблемах. Примеси крови требуют срочной госпитализации. В медицине отмечают важность таких признаков:

слизь – симптом воспаления слизистых оболочек – обострение гастрита, пищевое отравление, патологии центральной нервной системы, вирусные инфекции, бесконтрольный прием лекарств;
примесь алой крови – кровотечение в верхней части желудка, пищеводе, ротовой полости, отравление химическими веществами.

Чтобы врач смог правильно назначить терапию для остановки рвотных позывов, необходимо обратить его внимание на такие симптомы выделений:

желто-зеленый цвет, горечь во рту – признаки наличия желчи – характеризуют алкогольную интоксикацию, стрессы, переедание, обострение болезней печени, желчного пузыря после приема жирной, жареной пищи;
кофейный, коричневый оттенок – кровотечение в нижней части двенадцатиперстной кишки, желудка, язвы, попадание инородных тел, отравление ядовитыми грибами.

Чтобы самостоятельно справиться с проблемой, необходимо установить причину возникновения тошноты. В домашних условиях, чтобы остановить рвотный процесс у взрослого, необходимо соблюдение нескольких правил. Следует больному:

обеспечить постельный режим;
давать небольшими дозами воду;
исключить прием пищи;
полоскать рот после каждого приступа;
обтирать лицо прохладной водой;
при продолжительной рвоте вызвать врача.

Существуют некоторые отличия в оказании помощи пациенту в домашних условиях, зависящие от причины появления рвотного рефлекса. Чтобы остановить мучительные позывы, существует общий алгоритм оказания первой помощи:

промыть желудок большим количеством воды с добавление соли, марганцовки, – раствор бледно-розового цвета;
спровоцировать рвотный рефлекс, нажав пальцем на корень языка;
поставить клизму для очистки кишечника от токсинов;
при сильном обезвоживании восстановить водно-солевой баланс растворами Гастролита, Регидрона.

При пищевом отравлении

Если рвотный рефлекс вызван употреблением некачественных или испорченных продуктов, после оказания первой помощи используют другие методы, чтобы остановить процесс. Они включают прием медикаментозных препаратов. Для лечения рекомендуются:

обильное питье;
сорбенты для выведения из кишечника токсинов – Полисорб;
ферменты, чтобы восстановить процесс пищеварения – Фестал, Мезим;
спазмолитики, купирующие боль, спазмы – Папаверин, Но-шпа;
с целью восстановления микрофлоры – Бифидумбактерин;
нормализация питания – диета с исключение жареного, острого, жирного.

Инфекционные заболевания

Если тошноту, рвотные позывы спровоцировала инфекция, необходимо нейтрализовать и вывести патогенные микроорганизмы из кишечника и желудка. После мероприятий первой помощи пациенту:

дают питье – часто, но небольшими порциями – минеральную воду, растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс, – Хумана-электролит, Глюкосалан;
необходим прием энтеросорбентов – Энтеросгель, Микросорб, выводящие вредоносные вещества.

Инфекционные кишечные заболевания требуют обращения к специалистам для определения возбудителя и назначения правильного лечения. Врачи выписывают:

противорвотные средства – Мотилиум: Церукал;
антибиотики – препараты, курс и дозировка зависят от бактерий-возбудителей, состояния пациента;
с целью остановить понос – Фуразолидон;
для обезболивания, снятия воспаления – Мексиган.

Передозировка лекарственными препаратами

Отравление медикаментозными средствами требует неотложной помощи. Большое количество опасных химических веществ может попасть в кровь и вызвать в организме необратимые процессы. Пока не приехала скорая, следует сделать промывание желудка, дать выпить много жидкости. Важные моменты:

необходимо сохранить упаковку от препарата, спровоцировавшего отравление, чтобы лечение было организовано быстро и правильно;
недопустимо делать промывание желудка пожилым людям, беременным – обезвоживание опасно для жизни.

Отравление ядовитыми химическими веществами

Чем остановить рвоту, спровоцированную отравлением летучими газами, токсичными парами? Необходимо срочно вызвать неотложку. До ее приезда:

ослабить у человека тугую одежду;
обеспечить доступ свежего воздуха;
следить, чтобы не потерял сознание, – есть опасность захлебнуться рвотными массами;
организовать обильное питье;
дать сорбенты – Активированный уголь, Полисорб.

Остановить рвотный процесс, спровоцированный отравлением жидкими химическими соединениями, необходимо с помощью срочно вызванных медиков. Мероприятия зависят от вида вещества:

промывание недопустимо при отравлении щелочью, кислотой, повредившими слизистую оболочку пищевода;
рекомендован прием обволакивающих средств, уменьшающих боль, снижающих всасывание токсинов – Альмагель.

Что помогает от рвоты при беременности

Для периода ожидания ребенка токсикоз – нередкое явление. Рвотные позывы, которые его сопровождают, доставляет женщине мучения. Противорвотные средства в домашних условиях запрещено принимать беременным без назначения врача. Необходимо обратить внимание:

рвота, сопровождающаяся кровотечением, болевым синдромом внизу живота, – симптомы внематочной беременности, требующие срочной врачебной помощи;
в последнем триместре позывы – признак гестоза – состояния опасного для здоровья ребенка и матери.

Остановить физиологический рвотный рефлекс, возникающий при токсикозе, можно, приложив небольшие усилия. Гинекологи рекомендуют:

исключить из рациона сладкие, жирные, копченые продукты, газированные напитки, кофе;
больше отдыхать;
совершать прогулки на свежем воздухе;
употреблять витамины группы В;
пить чай с добавлением мелиссы, мяты, имбирный напиток;
не допускать перееданий;
сосать кубики льда;
пить воду понемногу, маленькими глотками, добавлять в нее лимон;
практиковать ароматерапию с эфирными маслами цитрусовых.

Если рвотный рефлекс будет часто повторяться, остановить его помогут лекарственные препараты. Врачи назначают для лечения беременных под своим контролем:

гомеопатические средства Бонин, Коккулин – имеют антигистаминное, успокаивающее действие;
лекарства, подавляющие возбуждение рвотного центра, – Торекан, Церукал;
препарат Хофитол – устраняет изжогу, вздутие живота, тяжесть.

Противорвотные средства

Остановить сильные рвотные приступы помогают специальные лекарства – антиэметики. Препараты отличаются по своему действию. Необходимо принимать их только по назначению врача, чтобы не ухудшилось состояние. Выделяют три группы противорвотных медикаментов:

центрального действия – нейролептики, антигистаминные средства, блокаторы дофоминовых, серотониновых рецепторов;
периферического влияния – местные спазмолитики, обезболивающие;
смешанного действия – с комплексным решением проблемы.

Вылечить рвотные позывы, спровоцированные заболеваниями, помогают лекарства:

нейролептики – Трифазин, Аминазин – устраняют симптомы отравления медикаментозными средствами, эффективны при беременности, лучевой болезни, в период после операции;
антигистаминные препараты – Дипразин, Диазолин – справляются с укачиванием, вызванным нарушениями работы вестибулярного аппарата;
антисептики – Энтерофурил, Интетрикс – уничтожают бактерии при инфекционных болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки.

Остановить рвоту могут лекарственные средства, подобранные для лечения определенных патологий:

мигрень, черепно-мозговая травма – блокаторы дофаминовых рецепторов – Мотилиум, Зофром;
рвотный рефлекс при лечении и диагностике у ЛОР-врача – местное обезболивающее – Лидокаин;
химиотерапия при онкологии – Сертонон, Латран, Галоперидол;
кишечные инфекции – Эрсефурил;
при неврогенной причине позывов – Тенотен, Персен;
универсальное лекарство – Метоклопрамид.

Средство от рвоты центрального действия

Препараты этой группы оказывают подавляющее влияние на рвотный центр, его хеморецепторную триггерную зону, находящуюся в продолговатом мозге. Как результат не подается импульс к мышцам, провоцирующим рефлекторный эффект. Выделяют несколько видов средств центрального действия. К ним относятся:

нейролептики – Трифазин, Аминазин – используют при отравлениях, лучевом лечении, беременности;
антигистаминные препараты – Дименгидринат, Димедрол – устраняют рвотные позывы вестибулярного генеза.

К средствам центрального действия относятся:

Блокаторы гистаминовых рецепторов, с угнетающим влиянием на центральную нервную систему, ускоряющие перистальтику, опорожнение кишечника, – Домперидон, Мотилиум. Лекарства назначают при рвотных позывах, вызванных инфекциями, нарушениями функций ЖКТ, неправильным питанием.
Блокаторы сератонитовых рецепторов – Трописетрон, Латран – купируют рвоту, спровоцированную желудочной диспепсией после операции, химиотерапии.

Препараты периферического действия

Эта противорвотная группа средств оказывает действие на уровне эфферентных, афферентных нервных окончаний, участвующих в механизме образования рвотного рефлекса. К медикаментам периферического действия относятся местные анестетики:

Лидокаин, Бензокаин – применяют при выполнении отоларингологических манипуляций – операций, лечения, проведении бронхоскопии, анестезии;
Анестезин, Новокаин – помогают при рвотных позывах, вызванных воспалениями ЖКТ, спровоцированными язвенными процессами.

Среди препаратов периферического воздействия местные спазмолитики. Их используют при рвотных позывах, вызванных нарушениями эвакуаторной, моторной функции при острых, хронических воспалениях ЖКТ, желчных путей. К лекарствам относятся:

Атропин, Но-шпа, Папаверин, обладающие миотропнымими, холиноблокирующими свойствами;
Белластезин – комбинированное средство, расслабляющее гладкую мускулатуру.

Смешанного действия

Популярный противорвотный препарат обладает эффективностью при симптомах разнообразной этиологии. Лекарство смешанного действия – Метоклопрамид – быстро устраняет мучительные позывы. Средство противодействует икоте, активизирует моторику ЖКТ, останавливает рвотный рефлекс, вызванный:

некачественными продуктами питания;
черепно-мозговыми травмами;
беременностью;
выбросом желчи;
патологиями почек;
лучевой болезнью;
химиотерапией;
приемом антибиотиков, лекарств для наркоза, цитостатиков.

Метоклопрамид – блокатор рецепторов дофамина – применяют в форме инъекций, таблеток. Для препарата, согласно инструкции, определены:

дозировка – таблетка 4 раза в сутки за полчаса до еды, не разжевывать, запивать водой;
противопоказания – кишечная непроходимость, кровотечения в органах ЖКТ, гипертония, пожилой возраст, 1 триместр беременности, дети до 14 лет, глаукома;
побочные действия – повышение давления, сонливость, депрессия, тремор конечностей, диарея, тревожность;
аналоги – Церукал, Клометол, Компортан, Бимарал, Примперан, Пластил.

Когда нельзя останавливать рвоту

Возникновение тошноты – защитный рефлекс на отравление токсинами. Необходимо полностью очистить организм от их пагубного воздействия. Процесс нельзя прекращать, пока рвотные массы не освободятся от вредных веществ – станут прозрачными. Это важно сделать при отравлении организма продуктами питания, алкогольной интоксикации. Остановить рвотный процесс поможет:

обязательное промывание желудка с большим количеством подсоленной воды с добавлением в качестве антисептика марганцовки – не менее двух литров;
клизма с отваром ромашки для очищения кишечника.

Поскольку организм при этом теряет много жидкости, необходимо восполнить ее количество обильным питьем. Для облегчения состояния потребуются:

Смекта – энтеросорбент – поможет связать и вывести токсические вещества;
Панкреатин – фермент – восстановит нормальное пищеварение;
Дротаверин, Но-шпа – снимут спазмы, обезболят;
растворы Нормагидрона, Глюкосолана – восстановят баланс жидкости;
Каопектат – остановит диарею;
Церукал, Мотилиум – препараты, чтобы прекратить рвотные позывы.

Народные средства для детей и взрослых

Устранить рвотный процесс в домашних условиях помогут средства, на основе натуральных компонентов. Можно сделать настои и отвары с использованием трав и растений. Самый легкий способ – дать человеку понюхать нашатырь. При проблемах с вестибулярным аппаратом рассосать под языком Валидол, подержать во рту дольку лимона. Народные средства от рвоты у взрослого и ребенка:

чайная ложка яблочного уксуса на 100 мл воды – пить до устранения позывов;
отвар корня валерианы – 20 г на стакан кипятка – принимать дважды в день по 10 мл;
ложка картофельного сока – при стойких позывах.

Остановить рвотный рефлекс у ребенка помогут рецепты:

взбить желток и 100 мл нежирного молока, давать по чайной ложке ежечасно;
крутая заварка зеленого чая без добавок, с сахаром, – 5 мл после приступа, 30 мл – через 15 минут;
отвар из мелиссы, мяты, аптечной ромашки – ложка на стакан кипятка, выдержать час в термосе, процедить, пить небольшими глотками между позывами.

Чай с имбирем и долькой лимона

Справиться с рвотным рефлексом помогает корень имбиря. Растение употребляют, добавляя в напитки, или разжевывают небольшой кусочек. Остановить рвоту поможет чай, сделанный по рецепту:

основа – половина литра кипятка;
добавить 1 ложку заварки зеленого чая;
такое же количество измельченного имбиря;
положить 2 дольки лимона;
выдержать под крышкой 10 минут;
процедить;
выпить, добавив мед, в течение утра.

Быстро остановить тошноту и рвоту, особенно при беременности, помогает перечная мята. Растение содержит ментол, дубильные вещества, горечи, флавоноиды, эфирное масло. Мята облегчает дыхание, имеет освежающий вкус и аромат. Половину порции следует выпить сразу, если состояние не улучшилось, через час употребить остальное количество. Для приготовления водной настойки необходимо:

взять стакан кипятка;
положить в него 2 ложки сухих листьев мяты;
настоять 30 минут;
процедить.

Запеченная в духовке айва

Плоды растения содержат органические кислоты, микроэлементы, большое количество витаминов, клетчатку. Все это способствует выведению из организма токсинов, солей тяжелых металлов, радиоактивных веществ. Яйву не рекомендуют употреблять при язве желудка, энтероколите – есть вероятность появления спазмов и закупорки кишечника. Чтобы остановить рвоту, можно пить сок плода. Народные целители дают рецепт:

разрезать айву;
удалить из нее семечки – в них содержится яд;
запечь в духовке;
сделать пюре;
употреблять понемногу, чтобы прекратить позывы.

Отвар семян укропа или фенхеля

Остановить рвоту помогают семена лекарственных растений. Фенхель устраняет неприятные ощущения благодаря воздействию на слизистые оболочки ЖКТ, семена можно жевать, приготовить из них отвар, который пьют с утра натощак по стакану. Не менее эффективным противорвотным является укроп. Полезные средства из этих растений готовятся по одному рецепту. Необходимо:

взять ложку семян;
залить стаканом кипятка;
выдержать 10 минут;
охладить;
процедить;
принимать с добавлением меда.

Обсудить

Чем остановить рвоту у ребенка и взрослого

Рвота считается одним из основных симптомов, свидетельствующих об интоксикации. Она возникает из-за стремления организма избавиться от скопления ядов и токсинов. При этом вредные вещества могут образовываться вследствие продуктов распада медикаментов, продуктов питания и при сбоях в метаболизме.

В большинстве перечисленных случаев отлично помогают противорвотные препараты. Но для начала их приема необходимо проконсультироваться с врачом. Причина тому одна – существует несколько механизмов влияния действующих веществ таких препаратов. Если ошибиться с выбором, то можно серьезно усугубить текущее состояние пациента.

Обычная рвота при отравлении

Рвота относится к группе непроизвольных рефлексов. Во время его срабатывания происходит выброс содержимого желудка. Иногда к нему добавляется содержимое двенадцатиперстной кишки. Не переработанные до конца желудком продукты проходят через пищевод и глотку, выходя из ротовой полости. В особо тяжелых ситуациях содержимое может выходить даже из носовых проходов.

В процессе рвоты задействованы различные группы мышц. Человек напрягает не только мускулы органов пищеварения, а также мышцы брюшного пресса и даже диафрагмы. Сам рвотный центр находится в продолговатом мозге. Ученые не до конца его исследовали, поэтому могут предоставить больным не все ответы на вопросы.

Зачастую рвота не начинается просто так. Перед ней человек испытывает:

тахикардию,
учащенное дыхание,
обильное выделение слюны,
холодный пот,
тошноту,
слабость.

Сопровождается рвота и резкой бледностью кожных покровов.

Отравление пищевого характера, которое встречается наиболее часто среди обывателей, обычно всегда сопровождается рвотным рефлексом. Объясняется это тем, что патогенные микроорганизмы размножаются на съеденных продуктах питания, не меняя органолептических свойств. При поедании подобных продуктов болезнетворные микроорганизмы попадают в организм человека. А благодаря рвоте врач может вовремя предотвратить развитие болезни и устранить ее причину.

Чтобы самочувствие пострадавшего можно было облегчить максимально быстро, некоторые пользуются методом искусственного вызова рвоты. Так как это защитная функция организма, позволяющая освободиться от токсинов, противорвотные препараты при обычных отравлениях принимать не рекомендуется.

Опасности, которые исходят от рвоты

Кроме пользы, которую может принести рвота, она также представляет собой опасность. Происходит это в случаях, когда:

пострадавший остается без сознания, что грозит ему возможным удушением;
пациентом оказывается беременная;
возраст младше трех лет;
непрерывная рвота более трех суток;
больной получает сильное обезвоживание.

Во всех перечисленных ситуациях противорвотное средство считается важной частью терапии. Если вовремя не остановить выведение из организма всего содержимого желудка, то такие спазмы могут ухудшить состояние больного.

При подобной ситуации эффективнее всего обратиться сразу к врачу. Если возможности добраться до медицинского учреждения нет, то тогда лучше вызвать «скорую». Диспетчеру нужно коротко обрисовать все симптомы, чтобы специалисты еще до приезда смогли сориентироваться в происходящем.

Аналогичные по свойствам противорвотные средства

Помимо популярного Церукала многие медики назначают свои пациентам при идентичных проявлениях такие препараты:

Реглан,
Метоклопрамид,
Мотилиум,
Церуган,
Галоперидол.

Среди обывателей особым спросом пользуется Мотилиум, так как выпускается он в двух вариантах формата:

таблетки,
суспензии.

Активным веществом этого средства выступает домперидон. Его главной задачей по аналогии с метоклопрамидом выступает блокировка дофаминовых рецепторов. Именно поэтому их показания, а также противопоказания между собой очень похожи.

Кроме выпуска обычных таблеток, производитель Мотилиума изготавливает и линвальные таблетки. Такая форма медикамента не нуждается в дополнительном запивании водой.

Назначать себе такой препарат без предварительной консультации с врачом нельзя. Только опытный специалист сможет точно определить причину рвоты и выписать нужное лекарство.

Свойства Мотилиума хорошо подходят для тех, кто:

хочет провести профилактические меры против остро возникающей рвоты или .
лечит диспепсические симптомы, которые вызваны замедленным опорожнением желудка. На практике это выражается в чувстве отягощенного живота, постоянной отрыжке, вздутии живота из-за избытка образования газов.
испытал заброс желудочного содержимого в пищевод, что приводит к рефлюксэзофагиту. Также этот симптом может выражаться в непрекращающейся изжоге, жжении за грудиной.

Здесь важно учитывать верную дозировку. Если превысить рекомендованные нормы, то у взрослых сразу же проявит себя дезориентация, и они становятся сонливыми. У детей побочный эффект передозировки выражается в подобном течении, предусматривающем экстрапирамидные расстройства. Малыш испытывает скованность и нарушения, связанные с координацией движений.

Основными побочными эффектами числятся спазмы кишечника. А в перечень противопоказаний попали:

кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
перфорация желудка;
кишечная непроходимость;
опухоль гипофиза пролакти-продуцирующего типа;
аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Женщинам в период лактации и беременности этот препарат назначают только в случае острой необходимости.